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2022年临床执业医师资格考试专业综合和综合实践易错与必错考题1
症状与体征一、A3型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(1-2题共用题干)
,间断腹泻5~6年,多为糊状大便,偶成稀水便,常伴有腹痛。近1周再次腹泻、腹痛,为黏液血便,体温38℃,肛门处可见肛裂及肛门周围脓肿。
、血沉、血清白蛋白
正确答案:; 解题思路:克罗恩病的病理特点为肠壁全层受累,结肠严重受累时易出现肛裂、肛周脓肿。
(3-4题共用题干)
女性,20岁,低热伴干咳、痰中带血3个月余。查体左上肺可闻及湿啰音。PPD(++++),,N45%,L51%。
,最先肿大的组群是
正确答案:; 解题思路:低热+PDD强阳性可诊断肺结核。胸腔病变一般引流至锁骨上淋巴结。
二、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
***减少
正确答案:A 解题思路:本题属记忆题,覆盖理解内容。考核知识点为病因病理(发病机制)。错误率不高。常见错误:①错选D,说明基础知识不牢固,对胶体渗透压与白蛋白多少形成的相关性概念不清;②错选E,说明对醛固***变化在水钠潴留时与水肿形成相关性掌握不清。血清白蛋白减少可引起血浆胶体渗透压降低,使组织间液生成大于重吸收而产生水肿。复****要点通过复****病理生理有关产生水肿主要因素,认识其发病机制。
正确答案:C 解题思路:本题属记忆题,覆盖理解内容。考核知识点为临床表现。错误率较高。常见错误:错选A、B、D、E,主要是对各种疾病引起发热机制缺乏了解。疟疾和急性肾盂肾炎发热是间歇热最典型的疾病。复****要点掌握热型及其临床意义。结合临床学科知识可加深理解。
、心悸、四肢厥冷等急性失血症状
%
%~15%
%~20%
%以上
%以上
正确答案:D 解题思路:本题属记忆题,覆盖理解内容。考核知识点为临床表现。错误率较高。常见错误:①错选A、B、C,对血容量丢失程度对机体的影响理解不深,误以为有出血即有急性失血症状,或者是记忆不清;②错选E,未能区分急性失血症状和急性周围循环衰竭的表现,或者是记忆不清。当失血量达血容量20%以上时,出现冷汗、四肢厥冷、心悸、脉搏增快等急性失血症状。
正确答案:E 解题思路:本题属记忆题,覆盖理解内容。考核知识点为不同程度昏迷的临床表现。错误率较高。常见错误:①错选A、B,说明对昏迷的共有特点认识不清,它们是不同程度昏迷均有的特点,故不能作为鉴别指标;②错选D,易出现此种错误,把它误认为是深昏迷的仅有特点,其实为中度昏迷与深昏迷所共有,而浅昏迷对声、光等某些刺激可出现反应;③错选C,说明知识面不够广,它并非意识障碍(包括昏迷)所特有。浅反射(即角膜反射、瞳孔对光反射等)最具鉴别意义。
正确答案:E 解题思路:本题属记忆题。考核知识点是呕吐的临床表现。错误率不高。常见错误:①错选A,误以为糜烂性胃炎导致呕吐物带发酵味,实际上糜烂性胃炎表现为餐后近期呕吐;②错选C,说明对呕吐的临床表现记忆不牢,消化性溃疡的主要症状是腹痛,当并发幽门梗阻时可呕吐带发酵味的数餐前的食物。幽门梗阻使胃无法将食物排入小肠,而胃是容受性器官,导致呕吐物为带发酵味的数餐前的食物。
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