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2022年临床执业医师资格考试专业综合和综合实践易错与必错考题37.docx

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2022年临床执业医师资格考试专业综合和综合实践易错与必错考题37
传染病、性病(A3-A4型题)一、A3型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(1-2题共用题干)
患儿,10个月,因发热、腹泻3天就诊,大便每日10余次,量中,蛋花汤样,伴尿少、呕吐、轻咳。查体:℃,精神萎靡,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,哭泪少,心肺(-),腹软,四肢稍凉。,血Na+128mmol/L,。










%碳酸氢钠

正确答案:; 解题思路:这是一道理解、记忆、判断题。考学生对人轮状病毒感染临床表现的认识程度。预测错误率较高。常见错误:①选答D,说明对轮状病毒肠炎与金黄色葡萄球菌性肠炎的临床表现区别不熟悉;②选答E,说明对轮状病毒肠炎与空肠弯曲菌肠炎的临床表现区别认识不够。细菌性腹泻大多数具有脓血便或黏液便,人轮状病毒感染大多表现为黄色稀水样便,易引起脱水及电解质失衡。
(3-6题共用题干)
患者,,广州市人。从海南省旅游回广州2周后,出现畏寒、高热、大汗,间歇发作4日,呕吐、双侧上肢抽搐1日。体格检查:神志不清,血压正常,颈有抵抗,心、肺无异常,,,质I度,克氏征(+),巴氏征(+)。血象:WBC11x10/L,,脑脊液压力稍高外,其余未见异常。













A.***霉素



***






正确答案:;;; 解题思路:这是一组理解、判断与记忆题。考核学生对脑型疟疾的临床表现、实验室检查及治疗措施的认识。预测错误率较高。常见错误:①第40题选答B,患者从流行病学、体征以及脑脊液检查均符合脑型疟疾的临床表现,血片镜检查疟原虫对本病诊断有较大意义;②第41题选答B,本题主要是B与E之中选择,恙虫病可持续发热,中毒症状明显,可出现神经中毒症状;阿米巴痢疾可有中度热,主要症状为消化道症状;③第42题选答A、B、C、E,说明诊断错,导致治疗错误;④第43题选答A、B、C、E,说明对脑型疟疾凶险认识不够,脑型疟疾最多见的致死原因是脑疝,其他几种原因少见。本病的流行病学、临床表现及实验室结果均符合脑型疟疾,脑型疟疾血涂片阳性可确诊,可选用青蒿琥酯进行病原学治疗,脑疝是死亡的主要原因。
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