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2022年临床执业医师资格考试基础综合易错与必错考题五
医学微生物学一、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(1-5题共用备选答案)
***
***
、不适、全身痛等症状的主要是
、出血有关的,除了内***还有
正确答案:,,,, 解题思路:鞭毛是运动器,它使鞭毛菌趋向营养物质而逃避有害物质,且具有抗原性并与致病性有关,例如沙门氏菌的鞭毛抗原即H抗原,具有使菌体穿透肠黏液层侵及肠黏膜上皮细胞的功能。增强抗吞噬作用的菌体表面结构:包括荚膜、菌体表面蛋白(M蛋白)及表面抗原(K抗原、Vi抗原);以及细菌胞外酶,如血浆凝固酶可增强细菌抗吞噬能力,透明质酸酶、链激酶和DNA酶,均增强细菌的扩散能力。内***引起发热等全身反应。
(6-9题共用备选答案)
正确答案:,,, 解题思路:葡萄球菌中金黄色葡萄球菌毒力最强,通过在宿主体内增殖、扩散和产生有害的胞外物质(酶和***)引起宿主疾病。葡萄球菌的毒力因子(致病物质)包括:①酶;②***;③细菌的一些表面结构蛋白。凝固酶:血浆纤维蛋白原转为纤维蛋白,使血浆凝固。耐热核酸酶:水解DNA。纤维蛋白溶酶:水解纤维素(纤维蛋白溶酶、葡激酶)。透明质酸酶:降解结缔组织(扩散因子)。脂酶:分解脂肪。触酶:分解HO。
二、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
正确答案:A 解题思路:长期大量使用抗生素,可以造成机体菌群失调,即某些敏感菌被抑制,而另一些耐药的正常菌群中的条件致病菌大量繁殖,从而引起腹泻,因此属于条件致病菌引起的内源性感染。本题常见错误为选C或D,交叉感染和医源性感染则是医院内的外源性感染。潜伏感染常发生于机体免疫力降低时,由潜伏于体内的病原体大量繁殖而引起。
***
正确答案:D 解题思路:错选B、C、E者均有,是将预防与治疗相混淆。化学药物、干扰素、中草药能治疗某些病毒感染,但预防效果不佳。主要应用减毒活疫苗主动免疫,因为减毒病毒株在机体可增殖,与自然的亚临床感染过程相似。减毒活疫苗作人工主动免疫,可引起比较稳固持久的免疫,所以是最有效的办法。抗***主要用于治疗靠外***致病的细菌性感染。
正确答案:A 解题思路:错误选BCDE者均有,是由于未能掌握三大类微生物各自的特点。微生物按大小、结构、组成分为三大类:非细胞型微生物、原核细胞型微生物和真核细胞型微生物。真菌属于真核细胞型微生物。原核细胞型微生物种类众多,包括细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌。非细胞型微生物是最小的一类微生物,主要包括病毒。
℃,30min的目的是
,易于吸收
正确答案:C 解题思路:选E者较多,是混淆了防腐与热力杀菌的应用,防止或抵制微生物的生长只能靠防腐剂或抗生素来达到。牛奶、酒类的消毒通常采用巴氏消毒法,用较低的温度杀灭液体中的病原菌或特定微生物,而仍保持物质中所需的不耐热成分不被破坏。方法有两种:~℃,30min,℃,15~30秒。
正确答案:A 解题思路:选E的同学对肠道杆菌抗原结构掌握不牢固,他们认为Vi抗原不是肠道杆菌所具有的抗原。实际上该Vi抗原在伤寒沙门菌和希氏沙门菌宿主体内都可以形成,同时该抗原具有微荚膜功能,能抵抗吞噬细胞的吞噬和杀伤,并阻挡抗体、补体等破坏菌体的作用。肠道杆菌还具有菌体O抗原、鞭毛H抗原和荚膜K抗原。
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