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2022年临床执业医师资格考试实践综合题库押题10
实践综合与病例题(A3-A4型题7)一、A3型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(1-4题共用题干)
男性,20岁,误服甲磷***20ml,昏迷2小时入院。当洗胃至1500ml时,抽出液为血性,故停止洗胃,同时用阿托品静脉注射、解磷定静脉滴注,治疗10小时神志转清,继续维持治疗至症状完全消失。第3天起阿托品改为口服,停用解磷定。当晚突发气促、心悸、出汗、流涎,双肺底散在湿性啰音,心率72次/分,律齐。
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***磷中毒反跳
()
,毒物未被彻底清除
***磷在肝脏解毒后毒性增强
()
,加用碘解磷定静脉滴注
,阿托品的用量应根据()
正确答案:;;; 解题思路:、心悸、出汗、流涎,出现肺水肿的体征,均为有机磷急性中毒的表现,根据病史提示为洗胃不充分后胃肠道的有机磷杀虫药重新吸收或解毒药停用过早所致。抢救有机磷农药中毒时,阿托品应根据病情的轻重而选择不同的剂量,全血胆碱酯酶活力是诊断有机磷杀虫药中毒的特异性实验室指标,对中毒程度轻重、疗效判断和预后估计均极为重要。
(5-8题共用题干)
男性,72岁,慢性胃炎30年,近2周出现发作性胸痛,伴反酸、烧心、呃逆,进食发堵。
()
,应进一步做哪一项检查()
,应进一步做哪一项检查()
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A.***甘油
(洛赛克)
(高舒达)
正确答案:;;; 解题思路:,首先除外致死性疾病如心绞痛或心梗。了解胸痛与胃食管反流的关系,确定是否诊断NERD。胃食管反流病实验治疗采用PPI。
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