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2022年临床执业医师资格考试模拟试题-尿路结石.docx

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2022年临床执业医师资格考试模拟试题-尿路结石.docx

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2022年临床执业医师资格考试模拟试题-尿路结石.docx

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2022年临床执业医师资格考试模拟试题-尿路结石
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。





+静脉尿路造影
正确答案:E解题思路:腹部平片能发现95%以上的尿路结石。尿路造影可以评价结石所致的肾结构和功能改变,有无引起解释的尿路异常若查明肾盂、肾盂输尿管连接处和输尿管的解剖结构异常有助于确定治疗方案。
,进一步检查应先进行





正确答案:B解题思路:首先考虑泌尿系的结石,所以应行B超或腹平片检查确定结石的存在、特点及解剖形态。B超能显示结石的特殊声影,可发现泌尿系平片不能显示的小结石和透X线结石;腹部平片能发现95%以上的结石(结石过小或钙化程度不高,纯的尿酸结石及基质结石,X线不显示)。选项中符合的是B。






正确答案:D解题思路:膀胱结石的临床表现之一是排尿中断,改变体位后可以继续排尿。
,首先应考虑的是





正确答案:C解题思路:与活动有关的血尿和腰腹疼痛,首先应考虑的是上尿路结石。急性阑尾炎可出现发热、外周血中白细胞增高、腹膜刺激征等表现;急性肾盂肾炎和膀胱癌的尿液检查可分别见到白细胞和肿瘤细胞;卵巢囊肿扭转一般不会出现血尿。






正确答案:C






正确答案:B



,先取梗阻重一侧
,先取输尿管结石
,肾功能严重受损应手术
正确答案:A

+尿痛
+血尿
+脓尿
+血尿
+尿痛
正确答案:B






正确答案:B
,以下正确的是



、西红柿,多吃高蛋白、高糖饮食

正确答案:E





正确答案:D解题思路:根据尿结石的成分不同,可分为草酸钙、磷酸钙、磷酸铵镁、胱氨酸、嘌呤结石及尿酸盐结石等,尿酸盐和胱氨酸结石在X线片上模糊不清或不显影。故本题选D。


***结石



正确答案:B解题思路:尿结石的种类见下表,故本题选B。
,45岁,阵发性右腹绞痛1天,伴恶心呕吐,无发热,腹痛发作时向右下腹放射,伴尿频、尿痛等症状,查体腹软,右下腹有压痛,无反跳痛,膀胱区不胀,血WBC正常,尿常规WBC0~1个/HP、RBC7~10/HP。最可能的诊断是





正确答案:E解题思路:分析题干所提供信息:本病例的主要症状是疼痛和血尿,应考虑上尿路结石。右腹绞痛,有压痛而无反跳痛,无感染证据及发热等全身症状,可除外阑尾炎;无结核毒性症状可除外肾结核;肾肿瘤的血尿多为无痛性,亦可除外。所以本题考查的是肾结石和膀胱结石的鉴别:肾结石是肾区疼痛伴肋脊角叩击痛,输尿管结石是阵发性发作的绞痛,并沿输尿管行径放射。
二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
,70岁,排尿困难2年,。典型的临床症状是



,血尿,脓尿
,改变体位后好转
正确答案:E
,25岁,诊断左肾结核,右输尿管结石,,静脉肾盂造影,左肾未显示,右肾轻度积水,结石下输尿管显示正常,肾功检查正常,宜先行哪种治疗



,等待结石自然排出
,输尿管结石体外震波碎石治疗
正确答案:E
,36岁,腰痛2年,,并有右肾积水中度,5天前感冒发热并右腰痛加重,伴高热,尿频,尿痛,℃,右肾区叩痛明显,尿检红细胞充满/HP,肾图右肾功严重受损,左侧正常,B超右肾中度积水,肾盂内透声不好疑感染,右肾穿刺为脓性,其治疗方法是





正确答案:A
,30岁,因右肾结石行ESWL治疗3天后排出结石,两周复查右肾结石已排净,结石成分分析为磷酸盐结石,预防磷酸盐结石方法是


,服卡托普利
,少食动物内脏
,服氢氧化铝凝胶
正确答案:E
,45岁,右腰钝痛3年,未经诊治,2周前B超可见右肾区有鹿角结石,面积在400mm2,有轻度积水,肾图,右肾轻度受损,IVU左肾正常,双输尿管正常,应最好采取治疗方法





正确答案:B
三、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(19-22题共用备选答案)

B.***化铵

D.***化钾





正确答案:,,,
(23-25题共用备选答案)