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2022年临床执业医师资格考试模拟试题-感染性心内膜炎
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
正确答案:B
正确答案:B
,治疗亚急性感染性心内膜炎,首选抗生素是
正确答案:B
正确答案:C
,下列何种说明正确
正确答案:A
正确答案:A
,依照Duke诊断标准,主要标准中除了血培养阳性外,还应有
正确答案:B
正确答案:D
二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
,28岁,发热半月,弛张热型,伴恶寒、关节痛。体检:皮肤瘀点、Osler结节,心脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自
正确答案:C
,30岁,持续发热2周,有先天性心脏病病史。入院查体:贫血貌,胸骨左缘3~4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤,脾肋下2cm,血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次,可能性最大的诊断是
正确答案:B解题思路:该患者具备先心病史,症见发热,体征有贫血、心脏杂音、脾大,且血培养阳性,故可诊断为感染性心内膜炎;突发呼吸困难、胸痛、咯血应首先考虑急性肺栓塞,故应选B
,近半月来发热,℃,右下睑结膜见一出血点,双肺无啰音,脾肋下可扪及边缘,双下肢皮肤少数紫癜。血红蛋白100g/L,白细胞12x109/L,中性粒白细胞75%,血小板150x109/L。可能的诊断是
正确答案:E解题思路:该患者具备风心病史,症状有发热,体征有贫血、心脏杂音、脾大,周围体征(出血点、紫癜),且血项偏高而肺部无明显感染体征,可诊断为亚急性感染性心内膜炎。
,女,心脏联合瓣膜病10年,发热1月,℃~℃,厌食,消瘦,贫血貌。确诊手段首选
正确答案:B解题思路:感染性心内膜炎是心脏瓣膜病的常见并发症,因此对于发热超过一周的心脏瓣膜病患者首先要考虑感染性心内膜炎,而血培养是诊断该病最重要的方法。
三、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(13-14题共用题干)
男,27岁,发热1个月,℃~℃,无咳嗽症状。查体:睑结膜略苍白,双肺呼吸音清,可闻及干湿啰音,心率:136次/分,律齐,肋骨左缘第4肋间可闻及3/6收缩期杂音。腹平软,肝肋下未触及异物,脾肋下2cm,可见杵状指。
、T4、TSH
正确答案:;:根据发热、贫血、心脏杂音、脾大,可诊断为感染性心内膜炎
(15-17题共用题干)
女性,32岁,~38℃左右1个月,伴关节肌肉酸痛就诊,体检:轻度贫血,心界不大,心率90次/分,心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级,并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,发热待查
~2d内抽取血培养3~4次
、抗O除外风湿活动
,对抗生素反应良好,5小时后体温逐渐降至正常,此时抗生素应用疗程是
~6周
正确答案:;;
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