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2022年临床执业医师资格考试模拟试题-脑器质性疾病所致精神障碍.docx

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2022年临床执业医师资格考试模拟试题-脑器质性疾病所致精神障碍.docx

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2022年临床执业医师资格考试模拟试题-脑器质性疾病所致精神障碍.docx

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2022年临床执业医师资格考试模拟试题-脑器质性疾病所致精神障碍
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。






正确答案:C解题思路:AD和VD的鉴别要点见下表:
,49岁,近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝,有时出现不由自主哭笑,行走时步态不稳,大小便失禁,生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩,脑室扩大,中线结构正常。首先要考虑的诊断是





正确答案:A解题思路:AD=记忆障碍+生活能力下降+CT脑萎缩






正确答案:B解题思路:本题易误选A,正确答案是B。人格改变主要出现在阿尔茨海默病(AD)的早期。记忆障碍是首发和明显症状。






正确答案:E






正确答案:E






正确答案:D






正确答案:C
,下列哪种说法错误




,说明病情好转
正确答案:E
,哪项不对

,可引起
一系列神经病理学改变
~20%的艾滋病患者可伴发痴呆
、谵妄、精神病性症状和情感障碍
,多数病人可痊愈
正确答案:E



、神经元纤维缠结


正确答案:C
二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
,近三天夜间行为紊乱,说房间地板上有老鼠、蛇,能看见死人,表情恐怖、紧张,不认识家人;白天较安静,喜卧床,不能回忆夜间行为,能认识家人。头部CT示:顶枕叶片状梗死灶。考虑患者处于





正确答案:D
,病人23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正,常争吵,打爱人,过后又同爱人说:我也不信,就是耳朵里有人说你和别人有***关系,一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里,当天突然将农场一台拖拉机砸毁,过后解释说是听到国家领导人在空中说:快砸,病人14~15岁时有抽搐发作4~5次,其祖母患癫痫病,体格和神经系统检查正常,脑电各区爆发性尖慢活动,头部CT正常,其诊断是





正确答案:A
,病人1年前头部受外伤,后渐出现性格改变,孤僻、待人冷漠,爱发脾气,自私、不关心家人,该患者诊断考虑





正确答案:D
,1年来性格变得固执任性,放弃工作而一心钻研数学、哲学,有时突然变得茫然,乱翻床铺,持续时间短暂,过后否认是自己弄的,认为是别人搞得这样,一次回家路上听到母亲在桥上哭,走到桥上又听到母亲在河里哭,于是跳进河里找,被救出,意识恢复后,感到奇怪。病人4岁和16岁时有癫痫发作史。脑电图见阵发性棘慢波,其诊断是





正确答案:B
,33岁,1年来反复出现情绪低落,有***企图,有时又说:我肯定被人害死。癫痫大发作一次。神经系统检查:站立不稳,走路跌跌撞撞,右侧上下肢肌张力增高,右侧巴氏征(+)。精神检查意识清晰,被害妄想,反应迟钝,随地小便,表情呆板。(190mmH2O),成分正常。头颅平片:蝶鞍明显扩大,鞍背及后床突已吸收消失。诊断是





正确答案:D
三、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(16-17题共用题干)
高某,男,63岁,4年前开始有症状,近1年日益加重,主要表现为不认识女儿,摔废旧物品,出门找不到家,不会穿衣,常呆坐,呆立呆望,不言不语,对人冷淡,不关心家人。既往史:有冶游史。躯体神经系统检查:无异常。精神检查:意清,定向障碍,记忆障碍,个位数计算正确,两位数加法常错,夜间不眠,到处摸索,说身边有人唱歌内容听不清,流露出悲观情绪,未见***行为,生活不能自理。化验:血清和脑脊液梅毒试验阴性,CSF正常,CT:脑萎缩,额颞叶明显。







,预后不良

,预后较好

,预后尚可
正确答案:;
(18-19题共用题干)
女性,72岁,银行职员,高中文化,3年前开始记忆力下降,逐渐加重,刚吃完饭后就忘记,说没吃饭,记不住孙子的名字,把子女错认为别人,远记忆力尚可,经常吵闹要回原来人家,有时焦虑,简单计算均可,复杂计算力差,在家乱翻东西,自己存折忘记放在什么地方,找不到认为被女儿偷去了,躯体及神经系统检查无著征。












正确答案:;
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