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2022年临床执业医师资格考试模拟试题-腹膜炎
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
+腹膜活检
正确答案:E解题思路:腹腔镜可观察腹膜网膜内脏表面有散在或集聚的灰白色结节,浆膜失去正常光泽,呈混浊粗糙。活检有确诊价值。
,继发性腹膜炎最主要的治疗方法是
正确答案:D解题思路:继发性腹膜炎需要以手术为主的综合治疗,只有在少数情况下,允许采用非手术疗法,如有恶化则迅速转为手术治疗。
正确答案:D解题思路:引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群,其中以大肠杆菌最为多见;其次为厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等。一般都是混合性感染,故毒性较强。
,错误的是
A.***腹膜总面积可达2m
正确答案:E解题思路:正常情况下,腹腔内有75~100ml黄色澄清液体,起润滑作用。腹膜向腹腔内渗出少量液体,内含淋巴细胞,巨噬细胞和脱落的上皮细胞。腹膜有强大的吸收能力,能吸收腹腔内的积液,血液,空气和***等。壁层腹膜主要受体神经的支配,对各种刺激敏感,痛觉定位准确;脏层腹膜受自主神经支配,来自交感神经和迷走神经末梢,对牵拉,胃肠腔内压力增加或炎症,压迫等刺激较为敏感,其性质常为钝痛而定位差。
正确答案:B
,常见原因中哪项是错误的
正确答案:E
正确答案:C
正确答案:D
、反跳痛、肌紧张
正确答案:C
,下列哪项是错误的
,呕吐
,压痛及反跳痛
正确答案:E
二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
,20岁,转移性右下腹痛30小时,伴呕吐发热,℃,下腹部有压痛,右侧为重,并有反跳痛,肌紧张,腹腔穿刺液应为
正确答案:B
,9岁,发热39C,咳嗽5天,伴腹痛2天,腹胀,有广泛压痛、反跳痛及肌紧张,肠音弱,腹穿抽出稀薄无臭味脓汁,应首先考虑
正确答案:E
,32岁,1个月腹胀,腹痛,低热。查体:腹饱满,全腹轻压痛,移动性浊音(+),为明确诊断立即检查
正确答案:B
,32岁,4个月腹胀,低热,盗汗。查体:全腹压痛,右上腹可触及不易推动肿块,边不整。近3天频繁呕吐,考虑诊断可能是
正确答案:A
,26岁,3个月来全腹胀,右上腹触及不易推动、边缘不整肿块,有压痛,近1个月低热,盗汗不明显,最大可能是
,伴炎症
正确答案:C
,28岁,近2个月来腹胀且腹增大。查体:移动性浊音阳性,冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉40mm/h,腹腔积液常规Rivalta(+),细胞数600x106/L,,癌细胞未查到,最大可能的疾病是
正确答案:C
三、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(1-4题共用备选答案)
+活性
正确答案:,,,
(5-6题共用备选答案)
正确答案:,
四、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(1-2题共用题干)
男,34岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天。仍有腹痛,腹胀,体温38℃以上,大便3~5次/天,有下坠感。血WBC18x109/L
,首先应做的检查是
正确答案:;:,形成盆腔脓肿。其临床表现:发热,脉搏加快,多感下腰部下坠不适,里急后重,大便混有黏液,有排不尽感。膀胱受刺激时出现尿频。下腹部深压痛。直肠指诊可触及向直肠内膨出包块,有明显压痛。;或直肠前壁穿刺抽到脓液。注意本题题干,考核的是确诊检查。如考核首选的检查答案为C。