文档介绍：该【2022年临床执业医师资格考试模拟试题1（妊娠病理） 】是由【8872】上传分享，文档一共【11】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【2022年临床执业医师资格考试模拟试题1（妊娠病理） 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。
2022年临床执业医师资格考试模拟试题1(妊娠病理)
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
,停经8周,下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量***流血,超过月经量,检查宫口开大近2cm。本例最恰当的处置应是
***
正确答案:E解题思路:流产的主要症状为停经后出现***流血和腹痛。妇科检查见宫颈口已扩张,***出血超过月经量,为不全流产。一经确诊,应及时行吸宫术,以清除宫腔内残留组织。
,29岁。下腹部阵发性疼痛及***流血2天。停经48天。妇科检查:子宫稍大,宫口开大2cm,胎囊堵塞于宫颈口内。本例最可能的诊断是
正确答案:B解题思路:难免流产的定义:流产不可避免,在先兆流产的基础上,***出血增多,腹痛加重,***流水,妇检宫颈口已扩张或胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经月份相符或略小。不全流产虽宫颈口扩张,宫颈口有妊娠物堵塞,但子宫是小于停经周数。先兆流产妇科检查宫口未开。完全流产妊娠物已全部排出,***流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭。稽留流产指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者,典型表现为早孕反应消失,有先兆流产症状或无任何症状,子宫不再增大反而缩小,妇科检查宫颈口未开。
,30岁,停经43天,***少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术,病理报告为蜕膜组织。首先应考虑的疾病是
正确答案:E解题思路:子宫内膜病理检查,将宫腔排出物或刮出物做病理检查,切片中见到绒毛,可诊断为宫内妊娠;仅见蜕膜未见绒毛,有助于诊断异位妊娠。该患者有停经史,有出血及腹痛表现,吸宫仅见蜕膜组织,说明与妊娠有关,但未检出绒毛,故高度怀疑异位妊娠。
,26岁。妊娠42周,无宫缩来院就诊。查子宫高度32cm,枕左前位,胎头已衔接,胎心率120次/分,进行宫缩素激惹试验,宫缩时重复出现晚期减速。本例应考虑的病因是
正确答案:E解题思路:该例患者胎心率120次/分,宫缩时重复出现晚期减速提示胎儿宫内缺氧,有胎儿窘迫的危险。
,最早出现的中毒症状是
正确答案:E解题思路:在治疗妊娠期高血压疾病时解痉的首选药物为硫酸镁。镁离子抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱,阻断神经肌肉接头间的信息传导,使骨骼肌松弛。镁离子中毒时,首先表现为膝反射减弱或消失,继之出现全身肌张力减退、呼吸困难、复视、语言不清,严重者可出现呼吸肌麻痹,甚至呼吸停止、心脏停搏,危及生命。
,妊娠37+2周,基础血压不高。近5天头痛、眼花,血压160/100mmHg(),尿蛋白(++),尿雌激素/肌酐值为11,胎心148次/分,此时如何处理最恰当
~48小时后终止妊娠
,等待自然分娩
正确答案:B解题思路:重度子痫前期的临床表现为BP≥160/110mmHg,尿蛋白(++),血肌酐>106μmol/L,血小板<100x109/L;血LDH升高;血清ALT或AST升高;持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍;持续性上腹不适。根据该患者的临床特点:血压升高,尿蛋白(++),头痛、眼花,可诊断为重度子痫前期。子痫前期的治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿、密切监测母胎状态、适时终止妊娠。终止妊娠是治疗妊娠期高血压疾病的有效措施,终止妊娠的指征为:①子痫前期患者经积极治疗24~48小时后仍无明显好转者;②子痫前期患者孕周已超过34周;③子痫前期患者孕龄不足34周,胎盘功能减退,胎儿已成熟者;④子痫前期患者孕龄不足34周,胎盘功能减退,胎儿未成熟者,可用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠。根据该病例特点:妊娠37+2周(超过34周),并且为重度子痫前期,故在积极治疗24~48小时后终止妊娠。
,27岁。妊娠38周,伴头痛、头晕、视物不清:天。体格检查BP180/110mmHg,尿蛋白(+),水肿(+),胎心140次/分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型。最恰当的处理是
,继续妊娠
正确答案:E解题思路:轻度子痫前期的表现是除高血压及蛋白尿外,出现头痛、眼花、恶心、胃区疼痛及呕吐等症状,预示即将发生抽搐。而剖宫产适用于:①有产科指征;②宫颈条件不成熟,短期不能经***分娩;③引产失败;④胎盘功能明显减退,已有胎儿窘迫症。本题中NST为无反应型,可疑有胎儿窘迫,且子宫颈管未消失,短期不能经***分娩,治疗同时立即剖宫产。
>160次/分
<120次/分
正确答案:C解题思路:早期减速是宫缩时胎头受压,脑血流量一时性减少的表现,与胎儿窘迫无关。
,下列哪项是正确的
<28周,胎儿体重<1000g
<20周,胎儿体重<500g
~27周,胎儿体重<500g
~27周,胎儿体重<1000g
~20周,胎儿体重<500g
正确答案:A
,下列哪项是正确的
,有腹痛,宫口松
,出血量少,宫口闭
,宫口闭,出血少
,宫口闭,出血少
,胚胎死亡达4周以上未自然排出
正确答案:B
正确答案:D
,下列哪项是错误的
,先***流血后腹痛
~12周,***流血较多
,不完全流产较多
正确答案:A
A.***官异常
正确答案:C
,其最佳处理是
,注射缩宫素
,宫颈塞纱条
,再予刮宫处理
正确答案:B
A.***流血增加
,部分胎盘排出
正确答案:C
,下列哪项是错误的
正确答案:C
,粘连宫壁,易致残留
,易发生凝血功能障碍
,子宫对缩宫素不敏感,易宫缩不良
,刮宫易子宫穿孔
正确答案:A
。下列何项是错误的
,同时给广谱抗生素
,再行刮宫
,以减少出血,感染控制后再行清宫术
,应积极抗休克
正确答案:A
,下述何项是错误的
,防术时因凝血障碍而大出血
,输液准备
,以防因不全而出血
,术中谨防穿孔
正确答案:D
,其多见的结果为