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2022年临床执业医师资格考试模拟试题6(常见传染病)
一、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(1-2题共用题干)
女,32岁,发热2周,高达41℃,伴头痛,无咳嗽,无呕吐、腹泻,曾按感冒治疗,无好转。体检:贫血貌,表情淡漠,脉搏64次/分,双肺未见异常,肝肋下未及,脾肋下刚触及。,,,胸片未见异常。
,首选治疗药物是
***类药物
***类药物
正确答案:;:,流行病学资料已有参考价值。临床表现为持续发热2周以上,表情淡漠、呆滞、腹胀、便秘或腹泻,相对缓脉,玫瑰疹、脾肿大等,并发肠出血或肠穿孔则有助诊断。实验室检查白细胞数减少,淋巴细胞相对增多,确诊的依据是检出伤寒沙门菌。
***类抗生素。
(3-5题共用题干)
男,32岁,2天来发热、头痛、乏力、食欲减退,行走时小腿疼痛,伴有咳嗽。体检:体温40℃,面色潮红,结膜充血,视力正常,双侧腹股沟淋巴结肿大,腓肠肌压痛明显,无脑膜刺激征及病理反射。。白细胞14x109/L,,,,。发病前常参加水田劳动
***嘧啶
***
E.***康唑
正确答案:;;:,腓肠肌痛,浅表淋巴结肿大,考虑为钩端螺旋体病,故选凝集试验。
,初始用青霉素G治疗剂量过大可引起赫氏反应。故答案选B。
(6-8题共用题干)
35岁患者,皮肤巩膜黄染20余天,伴恶心腹胀,食欲不振,尿如浓茶样。查体:神志清,深度黄染,注射部位可见淤斑,慢性肝病容(-),鼓肠,腹腔积液征(+),,脾侧卧未及,ALT300U/L,胆红素定量300μmol/L,白蛋白29g/L,凝血酶原时间24秒(对照12秒),AFP80ng/ml。
(ALT)
(AFP)
正确答案:;;
(9-10题共用题干)
23岁,男性,农民。11月份因发热、头痛、呕吐3天入院。查体:面颈部潮红,双腋下少许出血点,化验:尿常规蛋白(++),红细胞3~10个/HP,外周血象:,异型淋巴10%,PLT48x109/L。
,DIC
,热退但症状加重,出血点增加,四肢厥冷,脉搏细弱,血压80/60mmHg,此时对该患者的治疗原则是
正确答案:;
(11-12题共用题干)
女性,28岁,农民。持续发热10天,体温呈稽留热。查体:精神萎靡,表情淡漠,℃,心率76次/分,,脾肋下2cm。,中性粒细胞44%,淋巴细胞60%,肥达氏反应O抗体1:80(+),H抗体1:160(+),ALT180U/I,μmol/L,HBsAg阴性。
正确答案:;
(13-15题共用题干) 患者31岁,12月末发病,头痛,发热,恶心,呕吐,腰痛4天,查体:面色潮红,结膜充血,腋下可见点状出血,化验:白细胞15x109/L,中性粒72%,淋巴20%,异淋8%,尿蛋白(+++),已确诊为肾综合征出血热。
正确答案:;;
(16-19题共用题干)
24岁男性,农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4天于8月10日入院。入院1天后发现皮肤黄染,尿量减少,尿色深黄,查体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,皮肤有出血点,浅表淋巴结肿大,,压痛(+),脾(-),,N80%,L20%,尿检:尿蛋白(+),颗粒管型1~2/HP,WBC8~15/HP,RBC20~30/HP,BUN24mmol/L,凝集溶解试验阳性。
正确答案:;;;
(20-23题共用题干)
患者38岁,农民,于8月5日以发冷发热2天入院,伴有头痛,肌肉酸痛,乏力,皮肤有出血点。入院1天后突然出现心慌气短,心率快,咯血痰,X线胸片:双肺广泛片状阴影。
A.***
正确答案:;;;
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