2022年临床执业医师资格考试高频考点试题及其答案二十二.docx

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2022年临床执业医师资格考试高频考点试题及其答案二十二
泌尿系统一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
,需紧急处理的电解质失调是
***血症




正确答案:E 解题思路:高钾血症可引起心脏骤停,需紧急处理。
,除全身情况外主要依据





正确答案:E 解题思路:静脉尿路造影(IVU)可了解双肾功能及全尿路形态变化,早期可见肾盏虫蛀样改变,以后肾盏不规则扩大或模糊变形,甚至形成空洞。如静脉尿路造影病肾显影不满意可作逆行肾盂造影,以显示病肾肾盂及输尿管形态变化。






正确答案:D 解题思路:阿米卡星是氨基糖苷类抗生素,具有耳毒性和肾毒性,禁用于肾功能不全患者。






正确答案:B 解题思路:链球菌感染后急性肾小球肾炎几乎全部有血尿,其中40%患者可出现肉眼血尿。故选B,易错选A,应注意避错。

、蛋白尿




正确答案:C 解题思路:链球菌感染后急性肾小球肾炎主要为链球菌,通常于前驱感染后1~3周起病。轻者呈亚临床型(仅有尿常规及血清C3异常),重者可发生急性肾衰竭。约80%患者出现一过性高血压,多为轻、中度。与水钠潴留有关,利尿后渐恢复正常。少数患者可出现严重高血压,甚至出现高血压脑病。故选C项。
二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
,男孩。因腹痛送院就诊。查:双下肢出现对称性成片状小出血点,尿常规发现血尿(+++),该患者最可能的诊断是





正确答案:B 解题思路:过敏性紫癜包括单纯型(紫癜型)、腹型、关节型、肾型、混合型及其他型。单纯型紫癜最为常见。表现为皮肤紫癜,局限于四肢,尤其是下肢及臀部,紫癜常成批反复发生,对称分布,可同时伴发皮肤水肿、荨麻疹。可在7~14日后逐渐消退。
,男孩。1年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断,改变体位后又能继续排尿,首先应考虑





正确答案:D 解题思路:膀胱结石症状为排尿中断并伴有尿频、尿急和尿痛的膀胱刺激症状及体位性排尿困难。
,25岁。右肾结核行右肾切除,抗结核治疗半年多,尿痛缓解,但尿频加重,每晚7~8次,静脉尿路造影见左肾显影尚好,仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩,尿常规白细胞0~2/HP,现治疗应选择





正确答案:D 解题思路:膀胱扩大术适用于结核性膀胱挛缩,切除病肾,再经3~6个月抗结核治疗炎症愈合后,无尿道狭窄,肾功能及膀胱三角区明显异常者,可行膀胱扩大术。
,28岁。查血压160/95mmHg(),Hb85g/L,蛋白(+),颗粒管型2~3个/HP,BUN10mmol/L,Cr220mol/L,对该患者不宜采取





正确答案:B 解题思路:肾功能不全,减少蛋白质摄入可使血尿素氮水平下降,还有利于降低血磷,减轻酸中毒。
,,有蒂,距右输尿管口3cm,活检诊断移行细胞癌Tis期。首选的治疗方法是





正确答案:B 解题思路:移行细胞癌Tis期首选的治疗方法是经尿道膀胱肿瘤电切术,术后随访,每3个月1次膀胱镜检查,2年无复发者,改为每半年1次。
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