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2022年主治医师考试中医内科专业中医内科学考试试题25
x脾胃系病证(A3/A4型题4)一、A3/A4型题
(1-4题共用题干)
患者,女,53岁,近半年来经常大便秘结如羊屎状,伴形体消瘦,时有耳鸣,两颧红赤,心烦,舌红少苔而干,脉细数。

,润肠通便

,可用

正确答案:;;; 解题思路::大便干结,腹胀腹痛,口干口臭,面红心烦,身热,小便短赤,舌红苔黄燥,脉滑数。治法:泻热导滞,润肠通便。方药;麻子仁九加减。:大便干结,或不甚干结,欲便不得出,或便而不爽,肠鸣矢气,腹中胀满,胸胁满闷,食少纳呆,舌苔薄腻,脉弦。治法:顺气导滞。方药:六磨汤加减。:大便艰涩,腹痛拘急,胀满拒按,胁下偏痛,手足不温,呃逆呕吐,舌苔白腻,脉弦紧。治法:温里散寒,通便止痛。方药:温脾汤合半硫丸加减。:粪质并不干硬,虽有便意,但临厕努挣乏力,便难排出,汗出气短,便后乏力,面白神疲,肢倦懒言,舌淡苔白,脉弱。治法:补气润肠。方药:黄芪汤。:大便干结,面色无华,头晕目眩,心悸气短,健忘,口唇色淡,舌谈苔白,脉细。治法:养血润燥。方药:润肠丸。:大便干结,如羊屎状,形体消瘦,头晕耳鸣,两颧红赤,心烦少眠,潮热盗汗,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数。治法:滋阴通便。方药:增液汤。:大便干或不干,排出因难,小便清长,面色白,四肢不温,腹中冷痛,得热则减,腰膝酸冷,舌淡苔白,脉沉迟。治法:温阳通便。方药:济川煎。
(5-8题共用题干)
患者,女,突然壮热口渴,头痛烦躁,恶心呕吐,继之剧烈腹痛,泻下鲜紫脓血,里急后重。舌红降,苔黄燥,脉滑数。

,可加
、钩藤、全蝎
、钩藤、石决明
、牡蛎
、苦参、丹皮

,汗出,四肢逆冷,脉微欲绝。宜用
、黄芪、附子
,加用参脉注射液
、钩藤、石决明

正确答案:;;;
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