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(设备管理)第三章口腔
其他专用设备:.
口腔器械
讲义
第三章
皖南医学院
二○○三年十月二十三日:.
第三章口腔其他专用设备
口腔激光治疗机
颌骨动力系统
高频电刀
牙髓活力测定器
根管长度测定仪
银***合金调合器
下颌运动诊断系统
口腔模拟教学系统
第一节口腔激光治疗机
口腔激光治疗机(dentalLASER)
功能:去除龋坏、根管消毒、牙体脱敏、牙体倒凹的修整、牙周手术、
口腔粘膜病治疗、颌面外科手术、颌面美容等。
特点:激光疗法具有操作方便、精确度高、易于消毒、对周围组织的损
伤较轻、缩短手术时间、手术视野清晰、出血少、病人痛苦轻等。
类型:
He-Ne激光治疗机、CO2激光治疗机、
Nd:YAG激光治疗机、Er:YAG激光治疗机
半导体激光治疗机等。
(一)结构
Nd:YAG激光治疗机(红外光)
(1)脉冲激光电源:由储能电容器和配套电路组成。
(2)激光器:
1)激光工作物质:Nd:YAG晶体是激光棒。
2)泵浦灯:脉冲Nd:YAG激光治疗机通常采用脉冲氛灯作为泵浦灯。
3)聚光腔:反射泵浦灯发出的光于激光工作物质上,椭圆柱型。
4)光学谐振腔:光学谐振腔可直接影响输出激光的模式和转换率。
5)冷却系统:主要通过水来冷却温度较高的氛灯管壁、激光晶体及聚光
腔等。
(3)指示光源:采用He-Ne激光或红色的半导体激光作为指示光源。
(4)导光系统:采用石英光纤作为导光系统。
(5)控制与显示系统::.
(二)工作原理
激励:接通电源后,储能电容器充电,其充电电压达到预置值后,
使脉冲氙灯放电;
发生:氙灯产生的光能通过聚光腔反射,会聚到激光晶体上,激光
晶体吸收光能,产生粒子数反转,激光上能级的原子向激光下能级跃迁,
产生激光信号,经过光学谐振腔的多次反射,通过激光晶体时产生受激
辐射,光得到迅速放大,从输出镜输出激光。
传输:激光通过聚焦透镜,会聚耦合到光纤内,通过光纤的全内反
射,传输到光纤末端输出激光。
作用:激光对被照射的组织产生热效应、压强效应、光化效应和电
磁效应,从而达到治疗目的。
操作常规注意事项:
经常进行标定修正:
激光能量又存在衰减问题,无法进行自动补偿,故电压与激光脉冲
能量的对应关系会经常变化;
预防交叉感染
将光纤末端受污染部分用光纤刀去掉,并进行消毒处理。
出口光路严禁指向人眼
光纤末端是激光的最终输出窗口,严禁指向人使其出口光路低于人
眼以下,避免误伤。
光纤保护
注意光纤的使用与取放,严禁折断或人为拉断。使用时,必须将SMA
插头拧紧,以防被打坏。
(六)常见故障及其排除方法
第二节颌骨动力系统
颌骨动力系统(poweredsurgicalSystem)是以电动或气动为动力
源,用于各类正颌外科手术、颌骨骨折的内固定,以及肿瘤手术中的切
骨、截骨的口腔颌面外科设备。
颌骨动力系统主要包括各类骨钻和骨锯,其种类较多,结构略有差
异,但功能和用途基本相同。
通常设有较完备的功能互锁、指示、保护电路。
结构与工作原理:.
(三)维护保养
经常保持机头和电/气动机的清洁和于燥。
使用前后应用润滑清洗剂清洗直、弯机头,以延长其使用寿命。
电动机和机头停止工作后,均应放置在电动机架上,防止碰撞或掉
落。电动机不能加油。
新机器应详阅随机说明书,并按要求操作。
故障常见处理方法同牙科电机
第三节高频电刀
高频电刀(highfrequencyelectricknife)
基本原理:
利用高频电流进行生物组织切割与凝血的一种手术设备,主要用于
口腔颌面外科以及牙周各类手术。
工作模式:单极和双极
单极模式完整的电路
由高频信号发生器、病人极板、联接导线和电极组成。
工作时,高频电流的流经路线是:高频信号发生器。手术电极刀。
患者组织。病人电极板。返回高频信号发生器,形成一个闭合回路。
双极模式
双极镊子的两个尖端,一个做正极,一个做负极,向肌体组织提供
高频电流,产生热效应,使双极镊子两端之间的组织或血管脱水而凝固,
从而达到止血的作用。
功能特点
高频电刀的主要技术参数
fo为主载频率,主载频率越高,集肤能力越强,对深层组织伤害越
小。但是频率越高,电刀的功率越难做大,且会出现高频辐射问题;0-1M
T为脉冲周期,指的是混切和各种凝的调制波周期;
D为空度系数,空度系数越大,止血效果越好,但是输出电压也必
然越高,从而引起过深的烧灼。
RL为额定负载,人体的阻抗范围很宽,不同人不同组织不同部位均
不一样。100Ω或200Ω
PW为最大输出功率。VP为最高开路电压峰峰值。-
工作原理:.
整机电源接通后,电子线路振荡器产生高频振荡电信号,经逐级放
大后,电信号从电子线路末级输出到工作头,以满足治疗工作的需要。
整机工作原理
组成:
电源部分、射频振荡电路、门电路、成形电路、激励电路、功率放
大和输出电路、逻辑控制电路、病人返回电极检测电路及音响报警、灯
驱动等电路组成。(GD一88高频电刀)
高频振荡的调制发生器经波形成和选通,按所设定模式(切割、凝
血、混合)的要求调制成所需脉冲,经激励以后送至功率放大器。
功率输出的高频直接作切割、凝血指示灯的点灯源,以显示工作正
常的情况。
(三)操作维护
(1)清除***上的污物及检查极板是否接触良好。在清洗***污
物时勿接通脚控开关或手控开关。
(2)工作时,刀尖与极板、机壳,双极镊尖均不可随意接触,以
免损坏***。
(3)报警信号出现,应立即停用。排除故障后,方可恢复使用。
(4)放置导线时,应避免与患者或其他导联接触。
(5)患者同时使用高频手术设备和生理监护仪器时,任何没有保
护电阻的监护电极均应尽可能的远离手术电极,此时一般不采用针状监
护电极。
(6)操作者不能随意调节面板上的平衡电容器。
高频电刀的输出太大时容易引燃消毒未干的酒精造成烧伤
高频电刀的常见故障及其排除
第四节牙髓活力测试仪
操作常规
(1)吹干牙面,
(2)术者手持探测棒下端的金属柄部分(参考电极),并将手腕
或手指作为支点接触被测者面部皮肤,形成回路;
(3)(探测电极)放置在被测牙咬合面中央或唇颊面切1/3处
(4)此时电路自动接通。探测棒前端指示灯发亮,面板上不断显:.
示自动增长的数据。
(5)当被测牙感到酸、麻、痛时,立即将探测棒离开被测牙,此
时面板上显示的数值为电刺激阈值。此值自动保存7-10秒。
(6)面板上能显示的最大刺激阈值为80。阈值达到80,被测牙仍
无反应者,均可判断为死髓。
(7)面板右侧旋钮可调节电刺激增长速度。
(8)装有心脏起搏器的患者及严重心律失常患者,禁止使用本仪
器!
维护保养
探头上的橡胶套为导电橡胶,不能随意拆换。
一般情况下,电池使用1年左右应及时更换。
使用探测电极接触患者后应严格消毒,但不可浸泡于消毒液内,以
免棒尖端与柄部之间浸湿而短路。
常见故障及其排除方法
自检:
将探测棒尖端探测电极与柄部参考电极短路,观察指示灯是否发亮,
面板上显示的数字是否不断增长。
常见故障:
无信号输出
仪器不工作
原因:电池、电源开关及其连接线、脉冲发生器等,针对引起故障。
第五节根管长度测定仪
结构与工作原理
根管长度测定仪由电源显示灯、显示表、自动检查开关、蜂呜器音
量开关、管线插孔,以及附属零件组成。
工作原理
“双频逻辑分析”
相对值法:用频率为500Hz和2000Hz的两种电源作交互测量得到各
自的阻抗值,
差分分析:
在两个测量值中都含有误差,但在分析演算中误差可作为共同项消
除。经逻辑分析而确定根尖的位置。:.
不适用:
极端干燥、出血、呈扩大状态或有隐裂的根管,
冠部崩裂、金属冠与牙龈接触或正在进行治疗的根管。
操作常规
干燥被测牙表面,形成绝缘状态。
将根管吸干后,向内注入适量的电解溶液(生理盐水等),用干棉
球吸去多余的电解溶液。
将测定仪一端连接带标记的扩孔钻,另一端带上口角夹子,置于被
测牙对侧口角。使用ISO15~20号的扩大针。
参照预先拍摄的X片估计根管长度。将连接好的扩孔钻缓缓插人被
测牙根管;
这时仪器显示屏的指针向Apex(根尖孔)标记处偏移,并同时发出
警报声,当指针达到根尖孔时,标记好扩孔钻的长度。所测得的长度即
为根管长度。
不能与电子手术刀、牙髓诊断器同时使用。
根管长度测定仪的常见故障及其排除
第六节银***调合器
结构与工作原理
结构:
主要由电机、偏心装置、摆动装置,以
及调节控制装置构成。
工作原理:
由电机通过偏心装置带动杠杆式摆动,
料斗
对胶囊或料斗的银粉和***进行振荡、调合。
银粉和***加入料斗时,必须保证不外泄,污染环境。
操作常规
***调合器使用前要先将合金粉和***按适当比例放人料
碗内(一般合金粉与***的体积比为4:1),然后将其旋紧在摆动臂上,
接通电源,启动调合开关即可调合。调合完毕,倒出调合物,挤出多余
***。
***调合器使用前要将合金粉和***分别置于机内的大:.
小容器内,通过调整合金粉调节盘,使粉与***的比例适宜。一次投料可
使用多次。每次加料不能超过3份,且必须在摆动器开始摆动后,才可扳
动加料器扳手进行加料。
,让银粉与***共处一室,再放入
摆动臂的夹持器上。
维护保养
保持材料清洁和干燥。
当定时器自动切断电源后,摆动装置未完全停止摆动前,不能强行
制动。
用软性毛刷清洁料碗及通道,而不能用硬性工具,以防划痕。
机器应安放在通风良好的地方,严防***蒸气挥发或***泄漏。
常见故障及其排除方法
***及银合金粉的调合比例不准。
修理拆装时,必须注意这些零件的相互关系。
摆动臂断裂,应及时更换。
机器运转声音不正常时,应检查电动机及转动部位等的螺丝是否松
动。
第七节下颌运动诊断系统
下颌运动轨迹描记仪、肌电图仪、关节音仪三者合一的诊断系统。
功能:
在三维空间内精确地追踪、显示和记录下颌运动;能够测量下颌开
闭口速度,并能同时对8个区域的肌电图活动进行监控;允许同时测量、
显示及记录双侧领下颌关节音。
应用范围:
学颞颌关节科、正畸科、口腔修复科等患者的诊断及治疗前后的评
估;
精确地进行颌测量、颌动力学分析研究。
结构与工作原理
常见故障及其排除方法
,一般退出或重新启动计算机能恢复正
常。否则,需重新安装系统软件。
(除计算机内的三块集成:.
电路信号采集插卡外)。
第八节口腔模拟教学系统
口腔模拟教学系统(dentalsimulator)是口腔医学生进行临床前
的培训及实****时进行专业训练的设备。
功能:模拟临床环境,使学生在临床前已充分掌握自己的坐姿与病
人位置的关系,并熟练各类治疗仪器与工具的使用。
结构与工作原理
组成:包括各种移动或固定的模拟治疗仪、手机、手术灯。医生椅、
学生技工桌、仿头模、内窥镜系统及多媒体教学系统。
工作原理:与普通口腔综合治疗台基本相同,包括可消毒三用喷枪、
手机、导管、手机脚控开关、中央负压排唾系统、活动手术器械盘。治
疗仪自动气刹系统、有锁储物柜等。
本章结束:.
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