样板工程验收记录(模板).docx

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工程名称:盘锦行政服务中心工程
22
验收时间:.
样板名称 模板支设
施工单位
大连悦顺
样板部位 幼儿园1—8/A—E轴一层
施工日期
。16—。22
参加单位及人员
,偏差为+5mm,+3mm,+3mm,+4mm,+5mm;
2。 检查梁截面尺寸,梁宽偏差为-4mm,-4mm,-3mm,—1mm,+2mm;
,拼缝严密,表面干净,模板内无杂物;;
验收
记录
验收结论 经业主、监理验收通过,合格
验收确认
施工单位
年
月 日
监理单位
年 月 日
建设单位
年
月
日