文档介绍：该【医院感染控制及风险评估表】是由【摩登e代】上传分享，文档一共【4】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【医院感染控制及风险评估表】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。风险性评估
风险发生的可能性
风险发生的严重性
评
价积
准备程度
需要准备
准备完毕
风险事件
×
高
中
低
无
很
高
4
准备
积分
×
高
中
低
风险
优先级
3
2
1
0
1
2
3
1、风险性评估:
16病区医院感染控制风险评估
高
中
低
无
分
高
中
低
3
2
1
0
3
2
1
手卫生依从性
√
√
4
√
√
3
7
多重耐药菌感染
√
√
4
√
√
4
8
抗菌药物使用前标本送检率
√
√
2
√
√
6
8
无菌技术操作
√
√
4
√
√
3
7
无菌物品监测
√
√
4
√
√
2
6
使用中消毒剂监测
√
√
4
√
√
2
6
消毒隔离落实
√
√
4
√
√
2
6
医疗废物管理
√
√
4
√
√
4
8
使用内外植入材料
√
√
6
√
√
6
12
年龄〉60岁
√
√
3
√
√
6
9
2、降低危险的措施:
任务目标采取措施负责人
1。提高手卫生的依从性 30%
成立手卫生管理小组
宣传手卫生相关知识、制度和措施
每月进行手卫生调查并反馈
每季度进行手卫生监测并反馈

科主任护士长
院感质控人员
抗菌药物使用前标本送检率

20%
1组织学****抗菌药物临床应用实施方案》、
《合理使用抗菌药物》
2。进行各类送检标本采集的宣教及培训
3。将科室标本送检率每月进行通报,提高送检率

科主任护士长
监控医生及监控护士
多重耐药菌管理 30%
学****各项多重耐药的管理知识培训
科内组织医务人员进行考核
对病人加强监管,做好陪护的宣教
护理员、保洁员培训指导教育
科主任护士长
监控医生及监控护士全科医务人员
3、监测计划:
项目
执行措施
资料来源
收集、分析、报
目
的
资料收集者
告
以提高手卫生依从性
为目标的监测
手卫生考核
每季度考核各科室
理论考核与操作考核相
结合
院感办兼职人员实时反馈
以降低医院感染暴发
的风险为目的的监测院感暴发的演练
进行院感暴发的演练和知识培
训
查看培训资料
院感办人员
总结、汇报
以规范一次性无菌物监测
品使用为目标的监测
每季度抽检
不定期检查
抽查
现场查看
临床科室、
临床科室
及时反馈结果
骨科手外病区的重点环节
骨科手外病区重点人群:侵入性操作患者、大手术、
年老体弱者、各种毁损伤、
皮瓣术后、断指(肢)再植术后、隔离患者、免疫力低下的患者
骨科手外病区高危因素:各种侵入性操作(各种导管、动静脉插管、引流
管等)、
长期广泛应用抗生素引起正常菌群失调、慢性疾病合并糖尿病、肝病等,植入物