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危害药物(包括细胞毒性药物)静脉用药调配规定修改.pdf

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危害药物(包括细胞毒性药物)静脉用药调配规定修改.pdf

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危害药物(包括细胞毒性药物)静脉用药调配规定修改.pdf

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〔5〕调配时前窗不可高过平安戒备线,否那么,操作区域内不能
保证负压,可能会造成药物气雾外散,对工作人员造成伤害或污染干
净间。
〔6〕生物平安柜的回风道应当定期用纯化水擦拭清洁后,再用
75%乙醇消毒。
〔7〕生物平安柜每月应当做一次沉降菌监测,方法:将培养皿翻
开,,封盖后进展细菌培养,菌落计数。
〔8)生物平安柜应当根据自动监测指示,及时更换过滤器的活性
炭。
〔1〕每周清洗生物平安柜的回风道及初级过滤器材,先用纯化
水擦拭清洁后,再用75%乙醇消毒,对生物平安柜回风效果我们采用
火焰简单检查法,每个月1次。每年定期由专业人员监测净化环境进
风次数、风速大小及空气微粒数及生物平安柜各项参数的检测,以保
证生物平安柜运行质量,并保存检测报告。
〔2〕紫外线灯每月检测一次,如达不到灭菌效果那么及更换灯
管;并且每月应当做一次沉降菌监测。
〔3〕每年应当对生物平安柜进展各项参数的检测,以保证生物
平安柜运行质量,并保存检测报告。
〔二〕严格执行危害药品〔包括细胞毒性药物〕调配平安操作

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调配人员应该严格按照?静脉用药集中调配质量管理标准?的要求,按
六步手清洁消毒法消毒手并烘干,并戴好发帽、口罩,戴一次性手套:
危害药品(包括细胞毒性药物〕的调配,必须先戴普通口罩,再戴N95
口罩,还应配戴护目镜、聚***乙烯和乳胶双层手套,当外层手套遭到
污染时应立即更换。

安瓿类药物的操作方法:
(1〕查对:
〔2〕消毒及折断安剖,翻开安瓿前轻轻敲击其颈部和顶部,保证
该处不留药液或药粉,防止安瓿折断时药物在空气中弥散,翻开安瓿
时用无菌纱布包裹,在远离身体处快速折断颈部,严禁在高效滤器前
翻开,
〔3〕抽吸药液,选择大小适宜的针头和针筒,抽吸药液后应不超
过针筒容量的3/4,从安瓿抽取药液时,倾斜安瓿,将针头斜面接近
开口,抽取安瓿药液后立即使针头朝上以防药液流出。
(4)排空气。排气时戴上针帽后用无菌纱布包裹再排气。
西林瓶类药物操作方法:
〔1)查对。
(2)除去铝盖、消毒。
(3)溶解、抽吸药液。溶解药物时,溶媒沿着瓶壁缓慢注入,待
药粉浸透后再行振动,防止泄露,进针时西林瓶应与针筒呈45度角,
一旦针头穿过瓶塞后立即使针筒呈垂直状态,假设针筒内还有空气,
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分次注入瓶中,以防瓶内压力过大。瓶装量>5mL时先注入少量空气,
防止抽取困难,最好选用带有过滤网膜和具有不沾水性的过滤针头,
假设遇液态及油态药液抽吸时,应反复稀释液冲洗瓶后,再抽吸干净,
使药量在药瓶和空针内“零残存〞。
(4)排出注射器内空气,再次查对。
〔三〕标准废弃物的处理,防止危害药品〔包括细胞毒性药物〕
的污染
危害药品〔包括细胞毒性药物〕配制时的废弃物与其他医疗废物
分开放置。操作过程中多余的药液及时弃于密闭、有标识的容器中;
配制过程中所有污染的材料,如注射器、针头、吸水纱布、手套等物
品置于工作区一角,配制完成后从平安柜内取出,放在标有“危害药
品废弃物〞的垃圾筒,防止蒸发污染空气。
〔四〕调配完成后进展淋浴
工作人员集中调配完当天的危害药品(包括细胞毒性药物〕,并
对废弃物进展处理完成后,在集中配置处外单独设置的淋浴室,进展
淋浴;预防人体皮肤、毛发等部位带有微量危害药品〔包括细胞毒性
药物〕对人体带来伤害,及时清理,及时预防。
二、调配人员合理安排
对调配危害药品〔包括细胞毒性药物〕人员进展合理安排,应当
防止固定人员长期调配危害药品〔包括细胞再性药物〕,尽量安排调
配人员每两周更换一次,且每个人每周调配危害药品〔包括细胞毒性
药物?应该控制在3-4d,防止长期调配危害药品〔包括细胞毒性药物〕
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带来的伤害。
三、制定危害药品〔包括细胞毒性药物〕溢出的处理方案
在生物平安柜内的药物溢出时,在去除掉溢出的药物和清洗完药
物溢出的地方后,应该对整个平安柜的内外表进展另外的清洁。使用
工作手套将任何碎玻璃放入位于平安柜内的防刺容器中,平安柜的内
外表,包括各种凹槽内都必须用清洁剂彻底清洗,如果溢出药物污染
了高效微粒气体过滤器,那么整个平安柜都要封在塑料袋中,直到高
效微粒气体过滤器被更换。
四、统一采购
静脉用药调配所用药品、医用耗材和物料由药学及有关部门
采购,应当符合有关规定。静脉用药调配所使用的注射器等器具,应
当采用符合国家标准的一次性使用产品,临用前应检查包装,如有损
坏或超过有效期的不得使用。
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