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2022年主治医师考试普通外科专业普通外科学考试试题18
上消化道大出血一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
,原因不明时,一般主张
正确答案:D
,首先采取的措施是
正确答案:A
正确答案:E
,下列错误的是
,出血不能有效控制,血压、脉搏不能稳定,应早期剖腹探查
%的患者可经非手术治疗达到止血目的
,如条件允许,可行原发病的治愈性手术
、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查
,可尝试行胃大部切除术
正确答案:E
,破损的血管为
正确答案:D
二、A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
,56岁。入院前2小时突然呕血约800ml,有嗜酒史已20年。查体:脉率:110次/分,血压90/60mmHg,肝未触及。Hb:70g/L,,血小板:56x10/L,首先应考虑的诊断是
正确答案:C
,33岁。患者因上消化道大出血入院,经治疗病情稳定,出血停止,为明确出血原因,首选的检查是
***
正确答案:A
,43岁。12小时以来呕吐咖啡样物约1000ml。查体:脉搏128次/分,血压80/45mmHg,首要的处理是
,镜下止血
正确答案:B
,29岁。上腹疼痛伴反酸4年,昨日始呕血,黑便总量约400ml,最可能的出血原因是
正确答案:D
,43岁。12小时以来呕吐咖啡色样物约。1000ml。查体:脉搏128次/分,血压80/45mmHg。首要的处理是
,镜下止血
正确答案:B
三、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(11-12题共用题干)
男,42岁。脑外伤开颅术后1周,呕吐咖啡样物1天,约700ml,解柏油样便约600g,无明显腹痛。查体:心率120次/分,血压80/60mmHg。腹平软,无压痛。,血细胞比容35%,。
,补液
,对症处理
正确答案:;
(13-15题共用题干)
男性,61岁。上腹隐痛,乏力伴食欲减退,间断解黑便半年余,体重下降约11kg。今日突然呕吐暗红色血液,量约200ml。查体:上腹部饱满,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-)。
,应采取的治疗方案是
、B超、血液生化检查
、营养不良、体液代谢失调
正确答案:;;
四、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(16-17题共用备选答案)
,高热
,便血为主
,呕血或便血
、发热、黄疸
、胃底静脉出血,临床表现为
,临床表现为
正确答案:,
(18-21题共用备选答案)
,58岁。间断上腹无规律疼痛伴乏力,体重下降8kg。查体:左锁骨上窝可触及肿大淋巴结,上腹部压痛。大便潜血实验阳性
,41岁。突发呕血伴头晕6小时;呕血量约2000ml,有血凝块。查体:脾肋下可及。B超提示:肝脏形态不规则,门静脉直径15mm,腹腔内少量游离液性暗区
,31岁。间断剑突下疼痛伴反酸半年,服用抑酸药物有效。现突发恶心呕吐,呕吐物最初为咖啡渣样物,后为暗红色血液,伴黑便
,33岁。1周前右腹部受重物撞击,当时自觉右上腹疼痛,静卧休息后疼痛缓解,6小时前突发右上腹阵发性剧痛,向右肩背部放射,伴呕血黑便。B超提示肝实质内有血肿
,27岁。颅脑手术24小时后突然自胃管内流出暗红色血性液体,量约200ml
正确答案:,,,
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