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2022年主治医师考试普通外科专业普通外科学考试试题3
乳腺疾病一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
,下列不正确的是
、小肌之间有引流的淋巴结
正确答案:E 解题思路:胸骨旁两侧的淋巴结相互交通,一侧乳房的淋巴可引流到对侧乳房。
正确答案:C
,其淋巴结转移最初多见于
正确答案:D
正确答案:D
正确答案:D
二、A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
,36岁。发现左乳肿物3个月,近期增大明显。检查左乳外上象限可扪及3cmx3cm肿块,质硬,活动差,左腋下未扪及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。下一步应采取
正确答案:D 解题思路:根据肿块的质地,怀疑为乳癌,细胞穿刺可能为肿瘤中央坏死组织,应切除做活检。
,30岁。双侧乳房胀痛3年,并触及不规则乳房肿块,伴有触痛,月经前出现乳房胀痛,经后自行消退,应考虑为
正确答案:D
,32岁。乳腺癌切除术后激素治疗宜选用
正确答案:E
,75岁。患高血压、冠心病,行右乳腺癌改良根治术,分期为:TNM,雌、孕激素受体均为阴性。手术后2年发现右胸壁结节,经手术切除证实为乳腺癌复发,此时应选择哪种治疗
,临床密切观察
正确答案:B
,30岁。双侧乳房胀痛3年,并触及不规则乳房肿块,轻触痛。月经前出现乳房胀痛,经后自行消退。应考虑为
正确答案:D
三、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(11-12题共用题干)
女,45岁。发现左乳腺肿物2周,无痛,既往无乳头溢液史。查体:、边界尚清、质地较硬的肿块,乳头略有内陷,无水肿,腋窝淋巴结未触及。
正确答案:;
(13-17题共用题干)
女,50岁。2天前无意中发现右乳外上象限肿物,约4cmx5cm大小,外上象限皮肤稍凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结。质硬,活动度可。
,患者有保乳愿望,目前最适宜的治疗是
,患者肿块缩小至2cm,接受保乳手术后,必不可少的治疗是
,雌激素受体阳性,孕激素受体阳性,后续治疗可选择
C.***尿嘧啶
-erbB-2阳性
正确答案:;;;;
四、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(18-20题共用备选答案)
+他莫昔芬治疗
+放射治疗
+全身化疗后,行乳腺单纯切除术并继续化疗
,59岁。,腋淋巴结无转移,雌、孕激素受体阳性。治疗方案宜选择
,30岁。哺乳期发现炎性乳癌,乳腺皮肤橘皮样变,肿块侵及整个乳房。治疗方案宜选择
,85岁。左乳腺癌直径1cm,雌、孕激素受体阴性。治疗方案宜选择
正确答案:,, 解题思路:,癌肿较小,应避免做规模过大的手术,可采用肿块切除结合放射治疗。因患者肿瘤的雌、孕激素受体均为阴性,此类肿瘤内分泌治疗效果较差。
(21-23题共用备选答案)
,内有多发、质韧之结节状肿块
、肿、皮温增高、触痛
、光滑、质硬、活动度大的肿物
、质硬、表面不光滑、边界不清、活动度差的肿物