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2022年主治医师考试胸心外科专业普通外科学考试试题2
甲状腺及甲状旁腺疾病一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
正确答案:B 解题思路:甲状腺未分化癌的恶性度高,发展迅速,通常在发病的2~3个月后即出现压迫症状或远处转移,又因其元甲状腺上皮细胞的功能,摄取放射性碘极少,对化疗不敏感,故通常选用外放射治疗。
,恰当的是
、脉快
正确答案:D 解题思路:甲状腺手术后的并发症中,呼吸困难和窒息的原因常为切口内出血、喉头水肿、气管塌陷和双侧喉返神经损伤;喉返神经的损伤使声带运动失控会出现声嘶;喉上神经损伤导致喉部黏膜感觉丧失,饮水时会厌不能及时封闭,故可导致饮水呛咳;高热、脉快是甲状腺危象的主要表现;手足抽搐是由于损伤了甲状旁腺。
正确答案:D 解题思路:甲亢病情程度通过基础代谢率测定,基础代谢率的两个指标为心率及脉压。
正确答案:B 解题思路:甲亢术后发生甲状腺危象的主要原因是术前准备不充分,甲亢症状控制不好。
正确答案:B 解题思路:引起甲状旁腺功能亢进的原因中,最常见的是由单发的甲状旁腺瘤引起,少见的有多发腺瘤、旁腺增生及旁腺腺癌。
二、A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
,28岁。妊娠5个月合并甲亢,甲状腺较大,有轻度压迫症状,应选择下列哪种治疗方法
正确答案:B
,46岁。因全身骨密度降低,多发肾结石,化验血钙升高,而就诊。初步诊断是
正确答案:C
,56岁。,冷冻切片证实为乳头状腺癌,未浸润包膜,最适宜的治疗方案为
+同侧颈淋巴结清扫
+峡部切除
+峡部切除+对侧腺叶大部切除
正确答案:C
,28岁。因甲亢行手术治疗,术后24小时突然出现脉快,烦躁,高热,其原因可能为
正确答案:B
,26岁。发现右颈前部肿物2年,突然增大伴局部疼痛3天,无发热。查体:右甲状腺下极圆形结节,直径3cm,触痛。初步诊断是
正确答案:E
三、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(11-13题共用题干)
女,18岁。因颈部肿物2年就诊,无任何自觉症状。查体:脉搏88次/分,甲状腺双侧对称性肿大,质软,随吞咽活动。
,可能性最大的诊断是
,述平卧时憋气,应建议患者接受何种治疗
正确答案:;;
(14-15题共用题干)
女,36岁。发现颈前肿物3个月,近1周肿物增长较快,无声嘶。查体:右叶甲状腺中部可及3cmx3cm肿物,光滑,随吞咽上下活动,中等硬。周围未触及肿大淋巴结。
,放射性核素扫描为冷结节,术中应如何处理
,患者突然出现呼吸困难,此时最恰当的处理是
正确答案:;
四、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(16-18题共用备选答案)
、变硬的是
、充血的是
正确答案:,,
(19-20题共用备选答案)
正确答案:,
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