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2022年主治医师考试胸心外科专业普通外科学考试试题17
脾脏疾病一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
,哪个脏器最易损伤。

正确答案:B 解题思路:脾脏组织脆弱,容易遭受外伤,在闭合伤中,脾破裂居首位。
,错误的是
,可行脾修补术
,可行脾切除术
,可行自体输血

,补充血容量不足
正确答案:D 解题思路:脾破裂严重时,可行脾切除术,较轻时,行脾修补术。当腹腔没有污染时,可以收集腹腔内血液,行自体输血;否则应输库血及补平衡液以纠正血容量不足。腹部闭合性损伤引起内出血时,手术时机的掌握,是积极治疗休克的同时迅速手术。
,下列不正确的是
%~50%
%

D.***脾切除术后,暴发型感染的发病率一般不超过1%

正确答案:E 解题思路:脾是腹部内脏中最容易受伤的器官,其发病率占各种腹部损伤的40%~50%。临床所见的脾破裂,约85%是真性破裂。脾破裂一经诊断,原则上应紧急处理。***脾切除术后,暴发型感染的发病率一般不超过1%。脾切除术后暴发型感染主要病原菌是肺炎球菌。
,脾下极多发裂伤,生命体征平稳。宜采取下列何种治疗

正确答案:D
,正确的是

,保留脾脏
,行脾切除

正确答案:E
二、A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
,30岁。左上腹外伤后4小时,神志清、面色苍白,P120次/分,BP70/50mmHg。上腹部压痛,反跳痛。B超提示腹腔积液;腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是

正确答案:C
,4岁。腹部外伤。手术探查发现脾下极有一4cm裂伤,,最佳手术方式是

正确答案:D
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