文档介绍：该【口腔内科学病例分析] 】是由【知识改变命运】上传分享，文档一共【14】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【口腔内科学病例分析] 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。患者,女,31岁。
主诉:左上后牙冷热刺激痛10天余。
检查:|7D深洞,达牙实质深层,探诊敏感,去净腐质未见穿髓孔,冷测同比较牙,
入洞痛苦,去除刺激立刻消逝,叩诊(-),松动(-),X线检查可见|7D低密度透射影接
近髓腔。余牙未见异样。
标准答案:
答案
1)诊疗:|7D深龋
2)诊疗依照:冷热刺激痛,龋损达牙实质深层,探诊敏感,冷测无异样,无穿髓点。
3)鉴识诊疗:①可复性牙髓炎:惯例冷测(不入洞)即可产生一过性痛苦,刺激去除
后症状仍连续数秒。
②慢性牙髓炎:有自觉痛史,叩诊异样,温度测引发缓慢痛等。
③牙髓坏死:探诊无反响,冷热测、电活力测均无反响。
4)治疗设计:间接盖髓,垫底充填。
患者,男,8岁
主诉:上前牙被门把手撞伤1天(母代诉)。
检查:上唇轻度肿胀,1|1冠完好,松(Io),叩(++),X线片示根尖1/3根折线。
余未见异样。
标准答案:
答案
1)诊疗:1|1根折
2)诊疗依照:外伤史;X线片示根尖1/3根折线。
3)治疗:固定1|1,范围321|123;按期复查,监测牙髓活力状态。
患者,女,47岁。
主诉:左上后牙食品嵌塞2年。
现病史:患者几年来左上后牙进食时,食品嵌塞显然,牙龈胀痛不适,剔出嵌塞食品
后痛苦缓解。近期自觉左上后牙咀嚼无力,要求诊治。刷牙1次/日,横竖刷,每次1分钟。
偶有口臭,牙龈时有肿痛,自服消炎药缓解。从未接受过口腔治疗。
检查:口腔卫生情况差,菌斑IIo,牙石(+++),,肿胀,质柔软,
BOP100%.牙龈广泛退却1-2mm,PPD2-4mm,个别达5-7mm.|6未见显然牙体疾患,牙龈红
肿,牙石(+++),龈退却3mm,PPD6-7mm,牙周袋少许脓性分泌物,叩(±),松IIo,
X线示远中牙槽骨水平汲取至根中1/,以水平汲取为主。中
性关系,前牙轻度拥堵。
标准答案:
答案
1)诊疗:慢性牙周炎
2)诊疗依照:①局部有菌斑,牙石等刺激物;
②全口牙龈广泛有炎症,有牙周袋和附着丧失,牙齿松动;
③X线检查有牙槽骨汲取;
④疾病进展缓慢。
3)鉴识诊疗:边沿性龈炎:假性牙周袋,无附着丧失,无牙槽骨汲取。
4)治疗设计:①口腔卫生宣教;
②全口牙洁治;
③大于等于4mm的深袋刮治,必需时牙周手术治疗;
④按期复查,保护治疗。
牙髓温度测试:比较牙左上第一恒磨牙冷测反响为有凉感。测试牙右上第一恒磨牙冷
测反响凉感,但冷水入洞后惹起中度痛苦,刺激去除后痛苦消逝。测试牙冷测结果应记为
,或缓慢反响痛
此题正确答案:A
牙髓温度测试:比较牙左下第一恒磨牙热测反响为短暂轻度痛苦。测试牙右下第一恒
磨牙热测反响为无感觉,增强刺激物热度后仍无感觉。测试牙热测结果应记为
,或缓慢反响痛
此题正确答案:D
牙髓温度测试:比较牙左下第一双尖牙冷测反响为酸痛感,反响暂。测试牙右下第一
双尖牙冷测反响为稍微痛苦,反响短暂。测试牙冷结果应记为
,或缓慢反响痛
此题正确答案:A
牙髓电活力测试:比较牙左上第二双尖牙测定结果5):
5)
此题正确答案:D
牙髓温度测试:比较牙左下第一恒磨牙热测反响为短暂轻度痛苦。测试牙右下第一恒
磨牙热测反响为刺激物接触牙面计数10秒后感觉痛苦。测试牙热测结果应记为
,或缓慢反响痛
此题正确答案:C
牙髓温度测试:比较牙左上第二双尖牙冷测反响为刺激物接触牙面后马上轻度痛苦。
测试牙右上二双尖牙冷测反响为刺激物接触牙面后马上惹起较强烈痛苦。测试牙冷测结果
应记为
,或缓慢反响痛
此题正确答案:B
牙髓电活力测试:比较牙左下尖牙测定结果4):4)80.
测试牙牙髓状态为
此题正确答案:D
患者,女,69岁。
主诉:义齿戴用5时节下牙床压痛,伴有脸颊部酸痛。
现病史:患者3个月前将口内余留牙齿所有拔掉,5天前全口义齿修复,戴用后发现
咀嚼时下牙床压痛,伴有脸颊部酸痛。
检查:口内黏膜无显然红肿及溃疡,牙槽嵴丰满度尚可,义齿稳固性可,基托边沿及
组织面可,无早接触,戴用义齿时无息止颌间
标准答案:
答案
1)诊疗:上下颌牙列缺失
2)剖析及治疗设计:原由:垂直距离过大,致使肌张力过大,牙槽嵴负担过重。
设计:从头制作义齿,恢复正确的垂直距离。
患者,男,32岁。
主诉:刷牙出血1月余。
现病史:患者1月多前刷牙出血,量不多,可自行止住,漱口可止,偶有咬硬物出血,
无显然口臭,牙齿无显然痛苦、松动等。要求治疗。刷牙2次/日,竖刷,每次1分钟,吸
烟3年,约10支/日,2年前曾因刷牙出血在其余诊所“洗牙”,治疗好转。
检查:口腔卫生情况差,菌斑IIo,牙石(++~+++),牙龈颜色暗红,龈乳头圆钝,
质柔软,未涉及附着丧失,BOP80%,PPD2~。
标准答案:
答案
诊疗:1)边沿性龈炎
2)诊疗依照:①牙龈发红、水肿;
②探诊出血;
③虽有假性牙周袋,但无附着丧失;
④X线检查未见牙槽骨汲取。
3)鉴识诊疗:初期牙周炎:有附着丧失;X线可见牙槽嵴顶硬骨板消逝,牙槽骨汲取。
4)治疗设计:①口腔卫生宣教;
②龈上洁治;
③按期复查,防备复发。
患者,男,25岁。
主诉:右上后牙冷热不适1周余。
检查:7O|窝沟深染,可探入,稍敏感,质软,深达牙实质浅层。冷热测同比较牙,
冷水入洞稍敏,叩痛(-),松(-),牙龈(-)。余牙未见显然异样。
标准答案:
答案
1)诊疗:70|中龋
2)诊疗依照:遇冷热不适,龋损达牙实质浅层,冷热测无异样。
3)鉴识诊疗:①浅龋:无主观症状,龋损限制于釉质层内。
②深龋:冷热刺激痛苦较强烈,龋损深度达牙实质深层。
4)治疗设计:备洞充填。
患者,女,33岁。
主诉:口腔频频溃疡8年,近4天溃疡复发,痛苦。
现病史:8年前口腔开始发生溃疡,此后频频发生,间隔几周至数月不等,发生
1~2
周。近2年发生屡次,此起彼伏。曾用“维生素C”、“牛黄解毒片”等,成效不显然,
本次发生4天,舌尖小溃疡,灼痛显然,影响说话、进食,口内唾液粘稠,有轻度口臭。
检查:℃,舌尖黏膜粟粒大小的溃疡,椭圆形,略凹陷,四周黏膜充血显然,
溃疡表面有黄色假膜覆盖。
标准答案:
答案
1)诊疗:复发性口腔溃疡(轻型)
2)诊疗依照:①口腔溃疡频频发生的病史。
②溃疡发生有自限性。
③本次发生溃疡数量单调,发生部位为非角化黏膜。
④溃疡略凹陷,四周有充血红晕,溃疡表面有黄色假膜覆盖。
3)鉴识诊疗:①白塞病:口腔频频溃疡,***部复发性溃疡,眼部虹膜睫状体炎等;
皮肤红斑结节,针刺反响阳性;多个关节肿痛、发炎等。
②疱疹性口炎:病毒感染惹起,有浑身症状,如发热等,口腔病损可同时发生于角化
和非角化黏膜,成簇散布,可累及皮肤。
4)治疗:①局部消炎、止痛,使用促使愈合的药物,如1/5000的洗必泰含漱,养阴
生肌散外涂。
②增补维生素和微量元素。
③内科诊治胃肠道疾病。
④浑身免疫调理治疗,免役增强剂:转移因子、胸腺素、左旋咪唑等。
患者,男,19岁。
主诉:要求口腔检查,无任何自觉症状。
检查:口腔卫生差,|可见白垩色及黄褐色斑块,探诊釉质表面粗拙,质软,
有点状缺损。余牙未见显然异样。
标准答案:
答案
1)诊疗:6B|浅龋