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2018-2020年门诊中成药处方不合理应用调查及预防策略.pdf

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昝耪镏谐梢┐Ψ讲缓侠碛τ玫鞑榧霸し啦呗调研分析内蒙古中医药第卷年碌期张海勇黄文夏梁镇标猩绞腥嗣褚皆汗愣猩摘要目的:调查分析—年门诊中成药处方不合理应用情况。方法:利用信息系统选取年隆月某院门诊部的中成药处方张,并查询处方各科室分布情况、使用情况与不合理用药情况进行分析。结果:在调取的张门诊中成药处方中,中医科开具处方占首位共.%浯挝:粑诳张和骨科.%唤龊恢种谐梢┐方为张,含两种及以上的中成药处方.%徊缓侠碛靡张,主要包括超适应症用药、配伍不合理、重复用药、用法用量不适宜、诊断症型与用药不符,用法用量不适宜占比最高,其次为重复用药。结论:医院门诊中成药不合理应用情况主要包括超适应症用药、配伍不合理、重复用药、用法用量不适宜、诊断症型与用药不符,需要给予高度关注,并实施有效的临床干预,促进中成药的合理运用,减少不良事件的发生。关键词门诊;中成药;不合理应用;预防文献标识码:文章编号:———中成药是以中药为原料,结合中医药理论,按照处方或是配方利用制剂工艺将药材加工成一定剂型的中药制品,其药物命名方式基本沿袭传统方剂命名法,即每种药材用对应的中药或提取物命名,中成药会根据病情等使用两个或两个以上的药物共同使用,其效果相辅相成’。有研究显示耪镏谐梢┐方不合理运用原因多种多样,主要与超适应症用药、用法用量不适宜、诊断与用药不符、重复用药等情况息息相关。虽然中成药使用频率增加,治愈了多种疾病,但由于部分药物使用不当也会造成不良反应,甚至会危害生命等D吃旱鞑榉治年门诊中成药的处方,查找中成药处方存在的漏洞,详细分析做出预防对策,以免给患者造成不良影响。一般资料利用信息系统选取年乱月某院门诊部的中成药处方张。处方涉及男性荒炅~岁,√跫孩倌龄不低于辏桓哂辏虎诰赡吃好耪锟4Ψ剑掖Ψ药均符合中成药标准【虎鄹飨钭柿厦魅贰⑼暾E懦跫孩俅在精神障碍;②存在重大疾病;③需要动手术才能治疗。方法利用信息系统选取年隆月某院门诊不合理用药情况分析本研究不合理用药有超适应症用药、五种。①超适应症用药:指临床所用的药物超过了药物剂量、适应症或说明书明确规定的适应症范围。②配伍不合理:是指联合使用两种或两种以上的药性相反的中成药,不仅不会起到治重不良反应等。③重复用药:指两种中成药名称不一,但所含的时使用有可能导致药物过量,从而产生不良反应等。④用法用量不适合:中医擅长望闻问切等诊断,当了解所患的疾病时选用与病症相符的药物,病情好转则适当减少药物,康复则停止药物,若用法用量不当有可能会发生不良反应。⑤诊断证型与用药不符:中医辨证法是治疗和诊断疾病的重要方法,只有准确分辨病症,才能对症下药,如果诊断有误,则出现用药错误的情况,轻则产生不良反应,重则导致病情恶化。中成药处方各科室分布情况分析年门诊中成药处方中,中医科开具处方占首位共.%浯挝呼吸内科.%凸强张中成药处方使用情况年门诊中成药处方中,仅阶椴缓侠碛靡┓治鲈胖谐梢┐Ψ街校缓侠碛中图分类号:柿嫌敕椒部的中成药处方张,查询处方各科室分布情况、使用情况与不合理用药情况进行分析,并结合文献资料报道,提出预防对策。配伍不合理、重复用药、用法用量不适宜、诊断症型与用药不符疗效果,还会引起较强的毒副作用,造成病情加重或是引起严药物成分有较大相似或是含有较大的相同成分,此类药物若同峁含一种中成药处方为张,含两种及以上的中成药处方.%见表。药牛饕0ǔ视χ⒂靡⑴湮椴缓侠怼⒅馗从靡⒂.表张中成药处方各科室分布情况分析
万方数据
内蒙古中医药第卷年碌期法用量不适宜、诊断症型与用药不符,用法用量不适宜占比最高,其次为重复用药型耗摇⒁┢⒁┩琛⑸⒓恋,但剂量和剂型互相配合使用等作用和疗效高低各不相同。由于中成药具有便捷性高、适应症范围广、疗效较好以及副作用较少的特点,已广泛应用于治愈在年调取的张门诊中成药处方中,中医科开具处方居首位共.%浯挝:粑诳张明年中医科、呼吸内科、骨科雒耪锟4Ψ搅孔多。根据统计,不合理用药牛饕0ǔ视χ⒂靡⑴用法用量不适宜占比最高,其次为重复用药;根据不合理用药药的毒副作用,容易增加药量等,虽然中成药的毒副作用较小,但随着剂量增大其毒副反应增强,会造成身体不适。根据某院中成药不合理处方情况,拟定对策:①加强培训:俱进等【’虎诩狭俅惨窖Ш椭幸┭嵘缴ㄒ邓刂剩私药物联用的效果,联用的副作用等,对中成药的合理运用进行严格把控,减少门诊开处方药的失误虎奂忧恳缴膊〉恼断能力,通过看书等,加强能力,以减少错误诊断的风险;④制定中西结合医院处方点评制度,对门诊医生当月所开的处方进行检查,进行点评、向医生反馈;加强对中成药处方的审核,如果发现存在不合理的情况,一定要及时和临床医师沟通,有效改善,各个方面进行完善,以做到减少失误俊综上所述,医院门诊中成药不合理情况主要包括超适应症用药、配伍不合理、重复用药、用法用量不适宜、诊断症型与用药不符,需要给予高度关注,并实施有效的临床干预,以促进中成药的合理运用,减少不良事件,带给患者更好的门诊体验。参考文献瘟⒕,,—【空偶伊耪镏谐梢┐Ψ酱嬖诘奈侍夥治黾案稍ご胧緅】.中国卫生产业,,:—,.】┐Ψ讲缓侠碓擞迷蚣霸し来胧浚泄『戮辏朗餍溃幸┮┓恐谐梢┎缓侠泶Ψ接τ玫鞑橛牍芾措施实施意义分析泄=∮┯τ们榭鲞叮【胡芬,,,:.芮诿罚愿眨髟柿妫龋幸┳⑸浼亮俅膊缓侠碛τ们榭龅鞑析】冲国处方药,,恐B仿罚昴吃褐幸┳⑸浼亮俅灿τ梅治觥綣诿王永,郑爱东,鲍志伟,:.:女疲苫#戮玻龋昝耪镏谐梢┎缓侠泶Ψ降呐晾【跷那啵筛耄踅颍龋以好耪种中成药说明书信表谐梢┐Ψ绞褂们榭占不合理用药构成比例致用现代工艺制成的中成药,可以分为多种剂型,常见的剂型有注射剂⑸淦鞯、口服液体型芤骸⑷榧恋、口服固体各种疾病之中。和骨科.%唤龊恢种谐梢┐Ψ轿张,含两种及以上的中成药处方.%槐伍不合理、重复用药、用法用量不适宜、诊断症型与用药不符,情况需要注意的是在使用中成药的过程中,往往容易忽略中成医院要加强对门诊医师的培训,采用多媒体、讲座等方式加强对中成药知识的认识和了解,使医生转变传统观念,做到与时策略揭┣把兀:.生产业,,:.甘肃科技,,,,—琶簦罘桑缜郎裰行闹谐梢┖侠硎褂们榭龅鞑榧***周迪超,┣把兀:.原海晓,刘伟珍,~年中成药处方情况分析】.中国处方药,,古医学杂志,,—【】~年门诊中成药使用情况分析【.中医药管理杂志,,:—.吃疲吃好耪镏谐梢┎缓侠泶Ψ焦钩杉霸し蓝圆咛教诌叮界最新医学信息文摘偷缱悠诳,,:托图分析颖币揭:空偶伊耪镏谐梢┐Ψ酱嬖诘奈侍夥治黾案稍ご胧浚国卫生产业,,:—,.息调查与分析泄┓浚:..不合理用药情况处方数