文档介绍：该【冠心病护理实习体会 】是由【泰山小桥流水】上传分享，文档一共【14】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【冠心病护理实习体会 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。第2页/总合21页
冠芥蒂护理实****领悟
此次的冠芥蒂护理实****每天我们面对的病人都不一样,也许你曾被病人斥责过,受过委屈。但只要我们把他们视为我们的家人,身临其境的为患者着想,相信是石头也会感人的。下边是我为大家采集整理的冠芥蒂护理实****领悟,欢迎大家阅读。
冠芥蒂护理实****领悟篇1
临床实****是护理专业教课过程中的重要构成部分,是提升学生综合能力的重点环节,也是护士走上临床的第一步。而冠芥蒂监护室(cardiccareunit,CCU)对于护生实****而言,更是一个锻炼和考验自己的地方。我科于20xx年7月成立CCU,实行无陪护管理模式,全部实****的护生均进入CCU实****因为管理模式的改变,好多护生轮转我科时心理上或多或少都会产生一些问题,针对这些问题,采纳了合适的方法来对付。
1环境介绍
CCU收治紧急重症患者以及介下手术后患者,病情危重,发展迅速,生活不可以自理;并且CCU内搁置了大批的仪器,如:心电监护仪、输液泵、中心监护站系统等。首次走进CCU,面对着卧床的患者、众多的仪器、忙碌的护士,想到今后的实****将要在这里度过,护生心中会产生莫名的害怕。所以,科室介绍必不行少,平常由护士长或教课组长负责向护生介绍科室的特色、病房的环境、物件的搁置、老例的工作程序、带教老师的状况,让护生尽早地熟****新的环境、新的老师,减少心中的害怕。
第3页/总合21页
2心理劝导
CCU内收治的绝大多数患者生活不可以自理,又无陪护,全部的生活护理均由护士来执行,深重的生活护理让护士几乎没有休息的时间。因为大多数护生为独生子女,在家中受父亲母亲尊长的百般珍爱,缺少吃苦耐劳的精神,面对临床上繁琐的工作、紧张的环境不可以适应,"白衣天使"的联想与现实护理工作的艰辛,使她们产生巨大的心理落差。作为教员,我们应该充分理解护生的心情,注意心理劝导。教员应真挚、体谅的对待她们,不要过分苛刻;向她们介绍身旁优秀护理团队敬业爱岗的作风,经过案例讲透"三分治疗,七分护理"的道理,使护生认清护理工作的重要性,建立正确的人生观和价值观,增强荣誉感和责任感,经过言传身教,耳濡目染地使护生热爱专业,提升工作热忱。
3仪器培训
因为CCU内患者病情危重,环境特别,使用了大批的仪器,如:心电监护仪、输液泵、微量泵、中心吸氧、中心吸痰、除颤仪等;面对着各种未曾接触过的仪器设备,护生一时之间会觉到慌张失措,担忧弄坏仪器、出差错遇到老师的责备,所以工作起来缩头缩脑,带教老师应详尽介绍每种仪器的用途及使用方法,鼓舞她们英勇地去操作,做到放手不放眼,合时纠正护生的不足和错误,让她们逐渐熟****在熟****以后,老师可以合适的设置一些问题,让护生解决,不会的要屡次讲解;成功了,老师要热忱的恩赐鼓舞,增添她们的自信心。每一轮护生我们都会安排一次相关仪器操作的讲座,让她们工作起来更加驾轻就熟。
第3页/总合21页
4专科知识培训
CCU内患者病情变化迅速,这就要求护士在工作中要有慎重的作风、慎独的精神,一定正的确时地用药、认真地观察病情、耐心地聆听主诉、详尽地记录文书。带教老师应带着护生,边做边讲解,将专科常有紧急重症的临床表现、治疗重点、急救配合、护理措施以及介下手术的大要、术前、术后护理等知识点详尽的讲给护生,对于重点、难点要屡次讲解。为此,我们准备了专科护理老例、培训手册、介入诊疗护理老例,以帮助她们赶忙熟****而带教老师再逐渐地指导护生将理论与实践相结合,并且手把手地教她们记录文书,这样工作起来就会感觉胸有成竹了。
5在生活中应增强沟通
CCU内工作忙碌而紧张,既负责患者治疗的落实,又担当着深重的生活护理,护士与护生每天都付出了勤劳的劳动。但是,世俗的成见、某些病人及家属的斥责与挑剔,会令护生感觉莫大的委屈。此时带教老师应该重视与学生之间的沟通,不不过把她们看作学生,更看作自己的朋友、妹妹相同来关心和珍爱。当遇到诘问时,要教会她们英勇地面对,而不是躲避与哭泣;当她们心中有委屈时,老师应该及时地恩赐欣慰。带教老师应把"以患者为本"与"以学生为本"亲近结合,经过言传身教培保养生的敬业精神和优秀的护理道德,让护生在带教老师身上领悟"白衣天使"的内涵,看到护理事业发展的光明前程,以便建立目标,更快进入护士角色。
第5页/总合21页
在CCU的临床带教中我们侧重培保养生的心理承受能力、适应能力、技术操作能力,重视她们的心理问题并及时劝导,充分调动护生的踊跃性和主动性,成立优秀的教课氛围,优化师生关系,帮助护生实现自己的潜能达到最正确的实****成效,顺利完成由"学生"到"护士"的变换,为今后工作及人生打下坚固的基础。
冠芥蒂护理实****领悟篇2
冠芥蒂是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。冠芥蒂的发生、发展、复发率与患者的行为种类、心理要素、社会要素有着亲近的相关性,且与病变程度呈正相关趋向[1],当患者面对住院环境等应激时,其所获取的社会支持量对其疾病的恢复至关重要[2]。所以,精心合理的心理护理可影响和提升老年冠芥蒂患者的生计质量和生计率,现将我院102例老年冠芥蒂患者心理护理的状况报告以下。
1资料与方法
(该组病例均吻合全国高等医学教材内科学制定的冠芥蒂诊疗标准[3]),此中男62例,女40例,年龄60~78岁。
,护理人员从患者的文化程度、身体状况、心理状态,生活方式、经济条件、家庭和社会等方面进行评估,针对冠芥蒂的危险要素及患者的年龄、性别、角色行为、个生偏向等不一样方面,进行解析判断患者潜伏的或现存的心理问题,从而有针对性地提出相应的预防性及对付的心理护理(一般心理护理和个性化心理护理)措施。
第6页/总合21页
2存在的心理问题及护理对策
,这些患者共同存在的一般心理特色有:害怕、忧愁、消极、否认、无望、孤独、抑郁等。有资料表示[4],冠芥蒂患者中,忧愁、抑郁症状许多,忧愁尤其突出,这严重影响患者的治疗成效和疾病的预后。
,帮助患者建立战胜疾病的信心护理人员应注意自己的言行,以优秀的职业道德,踊跃的心态,周密、认真的服务,创立优秀的护患氛围,获得患者及家属的相信,掌握患者存在的心理问题,完成共同促使康复的默契,建立战胜疾病的信心。
,常常与患者进行心理上沟通,并从生活上照料他们,比方亲身给患者打开水喂饭,尽量满足他们生活上及心理上的需求,使他们可以保持优秀的心理状态。
,嘱其进食易消化、高纤维、优良蛋白的平淡食品,保持大便畅达,防范便秘,这些都是做好心理护理的前提和基础。
3特别状况下的心理问题及个性化心理护理
,体力、精力降落,活动受限,动作反应缓慢。如在更年期,男女***心理上均有以下特色:易忧愁、抑郁、固执、情绪颠簸大,情绪反应激烈等;男女性别不一样,其心理特色也有差异。护理人员要掌握老年患者这一特别集体,认识***在心理活动和心理需求的差异,进行有针对性的心理护理。
第6页/总合21页
,要担当患者角色,原有的健康人角色可能临时或长远的丧失,有的老年患者不可以顺利地进行角色变换,主要表现为角色增强和角色淡化,护理人员要对患者进行角色训练、帮助其协调不一样的角色行为,使他们顺利地进行角色变换及角色适应。
,个体需求受阻,生活环境改变,兴趣、喜好被迫放弃,护理人员要认识患者的个性偏向及其特色,依据不一样患者的个性偏向性协调好相互的兴趣、喜好****惯等,使其互相适应。
、多疑、敏感、急躁等心理,护理人员应怜悯、关心和欣慰患者,从而除掉其害怕等不良情绪反应,给患者以安全感;在患者冠芥蒂的恢复期,要认识患者期盼快点康复又担忧疾病复发的矛盾心理,讲解以致冠芥蒂复发的诱因及发病后院外自救的方法等,教给患者调理情绪、减少心理压力的方法,除掉他们的担忧和忌惮。
4领悟
在102例老年冠芥蒂患者的护理过程中,我们增强了心理护理的力度。护理人员针对不一样的患者,依据不一样的要素解析他们不一样的心理问题,从而提出一般的心理护理和个性化的心理护理措施,使96例患者可以进行自我心理调适,战胜不良知理反应,踊跃配合治疗,6例患者不良的心理状态获取明显改进,收到了预期的成效。这使我们领悟到心理护理在老年冠芥蒂患者康复中的重要性。
第7页/总合21页
冠芥蒂护理实****领悟篇3
一例左上肺叶切除患者的护理
(一)护理评估
1、患者的一般状况:
姓名:李世樑民族:汉
性别:男婚姻:已婚
年龄73文化程度:大学毕业
职业:教师住院时间:20xx年10月21日
2、健康史:30年前曾患胸膜炎6年前患脑干拥堵否认高血压冠芥蒂糖尿病肝炎结核感得病史否认手术外伤史输血史家族遗传病史过敏史:对磺***药物过敏。
3、身体状况:患者住院前15天查体时发现左上肺肿物,患者自述无明显胸闷憋气胸痛等症状,咳嗽咳痰较前无明显变化为白色黏痰,课件>无痰中带血,遂就诊于我院门诊,行胸CT平审视左上肺肿物为进一步治疗9/6收入我院。
4、实验室检查及其余检查:
术前检查:8/6胸CT示:左上肺叶肿物、左肺门增大
9/6X光示左中上肺肿物、双肺纹理增加
第9页/总合21页
10/6SPECT未见典型骨转移
11/6颅脑MRI未见的确转移灶
/6腹部B超\超声心动未见异常
14/6胸增强CT左肺上叶肿物考虑恶性肿瘤性病变并纵膈内淋奉承转移
实验室检查:25/6左上肺叶中央型鳞状细胞癌低分化侵及胸膜支气管及淋奉承未见转移
15/7痰培育铜绿假单胞菌(+++)
26/7血老例、肝肾功回报:Hb98g/L110-160g/LALB32g/L35-55g/LGa2+
血气解析加电解质:﹢133mmol/LK++/%
(二)护理诊疗
术前:
:评估忧愁程度,见告患者疾病的发病体系,除掉其紧张情绪,并转移注意力尽量做好患者和家属的思想工作,保证治疗与护理工作顺利进行。向患者解说开胸置管的必需性和重要性,同时针对患者不一样的心态,做好详尽的术前健康教育;介绍同种疾病康复者与患者直接讲话,使患者有个优秀的心态接受手术;讲解戒烟、咳嗽、预防肺部感染的重要性,以获得患者的主动配合。
:遵医嘱使用雾化吸入沐酣畅化痰,特子社复抗炎治疗。术前指导患者进行有效呼吸功能的锻炼,是防范肺部感染,促使肺复张的重要措施之一。方法以下:指导患者进行缓慢吸气直到扩大,而后缓慢呼气,重复10次/min左右,3~5次/d,每次以患者能耐受为宜。
第9页/总合21页
术后:
:已遵医嘱恩赐伊曲康唑抗真菌。
:遵医嘱雾化吸入,沐酣畅化痰。
:嘱患者保持呼吸道畅达,即使除掉呼吸道分泌物,协助患者翻身拍背,鼓舞其有效咳嗽,[莲山课~件]亲近观察体温及血老例的变化。
:,预防感染,保持系统密闭性,防范气体进入胸腔。,患者采纳半坐卧位,防范引流管受压,扭曲,滑脱,拥堵,亲近观察水注的颠簸幅度在4~6CM,并协助病人深呼吸,咳嗽合适床上运动。,严实观察引流液颜色,单位时间内的引流量及性质。
(三)护理目标
短期目标:满足患者的基本生理需要。
长远目标:患者恢复健康,可独立进行平常生理需要。
(四)护理措施
术前护理:
1、心理护理:做好术前宣教,多数患者得知患了肺癌后失掉了生活的勇气,得知病情后产生害怕、消极的心理,担忧手术成效,患者情绪颠簸大、厌世心理,此期心理护理的重点是采纳防范措施,为了增强患者对护士的相信感,除掉或减少患者的忧愁和害怕心理,我们睁开了术前护理宣教,对患者的情绪和心理特色,护理人员要怜悯、欣慰患者
第10页/总合21页
者,耐心做好解说工作,语言要平易,态度平易可亲,讲解手术方式、注意事项,术后可能出现的不适及对应方法,建立战胜疾病的信心。使患者保持优秀的心理状态接受手术。
2、术前准备:协助患者及时完成术前相应检查,胸部CT、胸片、B超、心电图、肝、肾功能检查、交织配血、药物过敏试验,抽血做血老例、血型、电解质、输血前五项等,手术前1天老例手术野备皮、术晨,换衣、禁食、禁水。
3、术前指导呼吸系统训练:向家属和患者讲解呼吸功能的重要性以及可能出现的并发症,从而获得患者的踊跃配合,深呼吸训练2~3次/日,10~15分钟/次,应依据患者的详尽状况而定。让患者进行有效的咳嗽和咳痰,屡次练****深呼吸和屏气,胸及腹部忽然用力,使胸内压高升咳嗽后负气体或痰迅速咳出,或练****吹气球,吹气球也是促使肺复张的一种方法。鼓舞患者吹气球促使肺部膨胀,方法是先要深深地吸气,而后缩唇缓慢用力吹气,这样屡次进行深呼吸锻炼,有益于将痰液消除。
: