南宁市2011年家庭经济困难学生减免中考报名费申请表.doc

文档介绍：南宁市2011年家庭经济困难学生减免中考报名费申请表
学校: 班级: 申请时间: 年月日
学生
姓名
性别
出生
年月
民族
身份证号码
家庭详细住址
家庭类型:□双亲家庭□单亲家庭□离异家庭□孤儿
已建立家庭经济困难学生档案
□是□否
学生类型(可多选) □烈士子女□残疾学生□库区移民子女□农村独生子女□双女结扎户
家庭成员情况
姓名
年龄
与本人关系
工作或学****单位
家庭经济状况
户籍性质
A城市 B县镇非农 B农村
主要收入来源
近三年是否获得过政府资助
□是□否
联系电话

家庭年收入
家庭人口总数
人均月收入
申请
理由
申请人签名: 年月日
班委会推荐意见
负责人: 公章:
学校初审意见及公示结果
校长: 公章:
备注:,作为减免考生的报名考试费上缴市、县教育局。,须在校内公示,公示时间不少于5个工作日。,本表留学校统一保管备查。