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2022年内科主治医师考试专业知识-综合复****题(A1型题1)
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
***治疗
,属致敏反应
正确答案:B解题思路:马兜铃酸肾病肾功能损害进展迅速,表现为急性或快速进展性肾功能损害,呈不可逆性发展,停药后肾功能仍不能逆转,最终发展为终末期肾衰。典型的肾病理为广泛小细胞性肾间质纤维化。早期用血管紧张素转换酶抑制药和血管紧张素Ⅱ受体拮抗药以减轻间质纤维化形成,可试用泼尼松。
正确答案:B解题思路:颈静脉怒张是缩窄性心包炎最重要的体征之一。Kussmaul征即吸气时颈静脉更加充盈,扩张的颈静脉在心脏舒张时突然塌陷。肝大、腹水及下肢水肿是常见的体征。心排血量减少使动脉收缩压降低,反射性引起周围小动脉痉挛使舒张压升高使脉压变小,脉搏细弱无力。因僵硬的心包不受胸内压力影响,大约35%合并有心包积液患者可发现奇脉。心浊音界正常或稍增大,多数患者有收缩期心尖负性搏动,在胸骨左缘3~4肋间可闻及舒张早期额外音,即心包叩击音,~,呈拍击样。心率较快,有时可出现心房颤动、心房扑动等异常节律,与心包钙化和心房扩大有关,提示预后较差。
,应将心室率控制在哪种水平为最佳
,轻微活动时不超过90次/分
,轻微活动时不超过100次/分
,轻微活动时不超过110次/分
,轻微活动时不超过120次/分
正确答案:B解题思路:静息时60~80次/分,中等运动时90~110次/分为满意。
%
正确答案:B解题思路:阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)以上气道完全塌陷、气流消失但呼吸运动仍存在为特征,其定义为气流消失超过10秒同时伴明显的胸腹呼吸运动或食管内压波动。中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)指气流及呼吸运动均消失10秒以上。发生低通气(hypopnea)时,气道未完全阻塞,气流减弱,常出现觉醒及低氧血症(血氧饱和度下降>3%),低通气可以是中枢性的,也可以是阻塞性的。
,下列叙述哪项肯定是错误的
***地平可用于冠心病伴心力衰竭患者
正确答案:B解题思路:钙拮抗药具有负性肌力作用,使心肌收缩力进一步下降,血流动力学恶化。
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