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2022年内科主治医师考试模拟试题-血液病学.docx

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2022年内科主治医师考试模拟试题-血液病学.docx

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2022年内科主治医师考试模拟试题-血液病学
一、A1/A2型题:以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

,BT
,CT
,PT
,PT
,PCT
正确答案:A解题思路:选项组合中只有BT、毛细血管脆性试验属一期止血筛选试验,涉及血小板和血管性异常。其他组合涉及凝血异常(C、D、E)或出凝血均异常(B)。






正确答案:C解题思路:血管的止血机制包括血管收缩和分泌功能,内皮细胞释放vWF促进血小板聚集、基底胶原暴露激活FⅫ、释放ET增强血管收缩都正确,释放TF(组织因子)是启动外源性凝血(C错误)。






正确答案:E解题思路:考点是出血性疾病发病机制。在所列疾病中,过敏性紫癜属血管壁异常所致,ITP因血小板破坏增多引起,血友病A是凝血因子Ⅷ缺乏,为遗传性凝血异常,维生素K缺乏引起获得性凝血因子缺乏,只有vWD即血管性血友病因子vWF生成减少或功能异常伴随FⅧ:C减少,血小板黏附、聚集功能障碍,属复合性止血机制异常引起的疾病。
,突然出现脑出血,下列紧急处理措施中不适当的是





正确答案:E解题思路:考点是ITP急症处理,包括急症处理的适应证(血小板低于20x109/L者;出血严重广泛者;疑有或已发生颅内出血者;近期将手术或分娩者)。处理措施有血小板输注、静脉注射丙种球蛋白、血浆置换、大剂量甲泼尼龙。本例ITP患者发生脑出血,氨肽素口服不能很快提高血小板,对脑出血无特殊意义,其他治疗均可应用。

--促进血小板生成
---促进凝血因子合成
--刺激血管收缩
--促血小板聚集
--抗纤溶
正确答案:A解题思路:白介素11可促进血小板生成,其余配对错误,应为维生素C止血机制是改善血管通透性(B错误),维生素K是促进凝血功能(C错误),氨甲环酸是抗纤溶(D错误),去氨加压素是加强血管收缩、促内皮释放FⅧ:C(E错误)。
二、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(6-9题共用题干)
女性,21岁,高热伴牙龈肿痛1周,应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,浅表淋巴结及肝脾不大。,HGB54g/L,。肝功:LHD2500U/L。骨髓检查:原始细胞增多≥85%,POX阴性,PAS阴性,非特异性酯酶(+),能被NaF抑制,NAP正常











+放疗
、呼吸困难,查动脉血氧饱和度85%,,要首先考虑的首要原因是





,但除外

、利尿



正确答案:;;;
三、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(10-12题共用备选答案)
≥30%
,非特异酯酶均阴性
,呈块状或颗粒状

,能被NaF抑制



正确答案:,,
(13-16题共用备选答案)

(9:22)(q34:q11)


,能被NaF抑制




正确答案:,,,
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