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2022年口腔医师粘膜病:口腔扁平苔藓与口腔红斑鉴别
口腔扁平苔藓(orallichenplanus,OLP)是一种皮肤-黏膜慢性炎症性疾病,可以单独发生于口腔或皮肤,也可皮肤与黏膜同时偎患。损害除见于口腔外,也可见于***,指甲与(或)趾甲,但比较少见。中年女性患者较多。虽然皮肤病损与口腔黏膜病损在临床表现上不同,但其病理表现非常相似。因其长期糜烂病损有恶变现象,WH0将其列入癌前状态。
是一种红色口腔黏膜癌前损害。红斑好发于“危险区域”:舌腹(缘)、口底、口角区颊黏膜与软腭复合体医学教|育网搜集整理;中年女性患者多于男性。红斑初期的特征,是上皮萎缩与异常增生,临床上的突出表现为血红色的光亮似“戈皮状”的圆形或椭圆形斑块,界限非常清楚,触诊非常柔软,类似“天鹅绒”,损害微凹或平状;无明显疼痛或不适;损害如绿豆大小,逐渐向四周扩大。这种表面鲜红光亮而无白色成分的类型称为均质型红斑。反之,若红斑中有白色颗粒,则称颗粒型红斑。若又有颗粒并伴有较大的结节时,则称为颗粒一结节型白斑。红斑在缓慢扩,展过程中,临床特征为柔性与血红色逐渐减退,界限不清,表面轻度隆起,触诊具有坚韧感,表明红斑已从萎缩与异常增生阶段发展为原位癌或浸润癌,应立即活检以明确诊断。

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