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2022年泌尿外科主治医师考试基础知识模拟试题-器官移植
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
正确答案:A
正确答案:B
,属于胆汁淤积性疾病的是
B.α1抗胰蛋白酶缺乏症
正确答案:E
正确答案:B
正确答案:D
二、A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
,48岁。4个月前接受肾移植术,10多天前开始出现食欲缺乏,继而干咳、发热,近2天呼吸困难。查体:呼吸30次/分。口唇发绀。双肺呼吸音粗,无啰音。X线检查:双肺门周围弥漫性渗出,呈网状和小结节状影,次日进展成双侧肺门的蝶状影。首先应考虑的肾移植并发症是
正确答案:B解题思路:本例接受肾移植术后4个月出现呼吸道症状,但症状和体征分离,X线胸片显示病变以肺门为主,且变化迅速,应考虑卡氏肺囊虫肺炎。
,35岁。肾移植术后第15天,出现发热、移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、肌酐上升。移植肾B超检查:移植肾血供正常,移植肾周积液。首先考虑的肾移植并发症为
正确答案:E
,34岁。肾移植术后1年,近3个月出现顽固性高血压,多种降压药物治疗无效,肌酐缓慢上升。移植肾B超检查:移植肾血供减少,。移植肾区听诊可闻及血管杂音。首先应考虑的肾移植并发症是
正确答案:D
,27岁。肾移植术后3个月,近日出现低热、呼吸困难,无明显咳嗽症状。X线检查:双肺间质性肺炎。血常规:,,Hb90/L,血清肌酐125μmol/L,痰细菌培养(-),血清CMV-Ag阳性。首先考虑的肾移植并发症为
正确答案:C
,45岁。肾移植术后1周,尿量减少,血清肌酐上升,经移植肾穿刺活检证实为急性排斥反应,甲泼尼龙冲击治疗5天无效。下一步应考虑使用哪种药物治疗
***
正确答案:E
三、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(11-12题共用题干)
男性,50岁。诊断COPD20年,近一年来病情进行性加重,出现严重的呼吸困难,心累、气促,需卧床吸氧。肺功能检查FEV1为25%。登记行肺移植术。
,最适宜的手术方式为
正确答案:;:慢性阻塞性肺病(chronicobstructivepulmonarydiseases,COPD)患者现多选择行单肺移植术,且以右侧单肺移植更佳,因为保留的过大的左肺可通过左侧膈肌的下降而膨胀,不至于疝入对侧。
(13-15题共用题干)
男性,29岁。尿毒症行肾移植术后1周,肾功能恢复正常,尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。术后第10天,患者开始出现全身乏力,℃,肌酐持续上升,移植肾区胀痛,尿量减少为800ml/d。
,首先应考虑
,最准确的检测手段是
正确答案:;;:急性排斥反应是最常见的一种排斥反应,移植肾肿大和疼痛是较常见的早期症状,当移植肾功能恢复后功能突然减退是急性排斥反应的主要指标,并伴有全身症状,包括发热、寒战、肌肉痛及关节痛,常发生在移植后最初几周内。
四、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(16-17题共用备选答案)
正确答案:,
(18-20题共用备选答案)
正确答案:,,
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