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毛囊炎中药方
为毛囊发生的急性、亚急性或慢性炎症。本病较为常见,尤易发生于免疫功能低下或糖尿病患者。有化脓性和非化脓性两种。化脓性者病原菌主要为葡萄球菌,常在瘙痒性皮肤病基础上发生。非化脓性者多与职业或某些治疗因素有关,经常接触焦油类物质,或长期应用焦油类或皮质类固醇类激素药物,以及皮肤经常受到摩擦、湿热等刺激,均易诱发本病。初起为粟粒大毛囊性丘疹,渐形成小脓疱,大多分批出现,互不融合,自觉疼痒等为其临床特征。主要发生于头面部、四肢、阴部等处。
西医主要采取局部用药、全身治疗或注射丙种球蛋菌苗等。
本病属“发际疮”、“羊须疮”、“坐板疮”、“眉恋疮”等范畴。其发病由湿热火毒,蕴解肌肤,郁结不发所致。故治疗以清热解毒,除湿消疮为基本治则,效果良好。下述诸方,可供临床参考选用。
葛根12g,桂枝、、、胡、各9g,30g,紫花地丁15g,3g。每日1剂,水煎取汁分次服用。
本方有清热解毒,温经通络之功。有报道运用其治疗多发性毛囊炎、毛囊炎50例,结果全部治愈。观察发现,服药时间与病程长短呈正比。
银花、紫花地丁各15g,川连、黄芩、野、山栀、连翘、、、茯苓、绿豆衣各9g,生甘草6g。舌尖红,面部升火,口渴,乏力,失眠等内热者,加、鲜生地;皮损硬结明显者加
或青宁丸包煎;痛痒甚者加苦参、、萆薢;热重者加、丹皮、。水煎,每日1剂,分2次服。
本方有清心解毒利湿之功。有报道运用其治疗50例,结果痊愈26例,好转17例,无效7例,有效率为86%。
黄芩,黄连、(姜炒)、各3g,(炒)6g,生甘草,姜1片。加水300ml,煎取240ml,饭后服。
本方出自《医宗金鉴》,有除湿清热之功。适用于疮(颈项部多发性毛囊炎)。
苍术、连翘、大黄各10g,30g,黄柏、各12g,蚕沙、银花藤各24g,木通15g。每日1剂,水煎内服。
本方有清热除湿,解毒散结之功。适用于各种阳证疮疡,湿热郁滞者;尤宜发际疮(枕骨下硬结性毛囊炎)湿热重者。
蒲公英、地丁、银花各30g,连翘、各15g,12g,皂刺、山甲各6g,陈皮、桔梗各9g,甘草3g。气虚加生、;阴虚加生地、、花粉;湿热重者加黄芩、黄连。水煎,每日1剂,分2次服。
本方有清热解毒,化瘀排脓之功。有报道运用其治疗头部脓肿性穿凿性毛囊周围炎10例,结果全部治愈,服药25~92剂。其中1例采用切开排脓,并服用本方。随访发现,其中5例未复发,5例1~8年内复发。
、苍术、猪苓、、炙甘草各3g,茯苓、蒲公英各6g,天花粉,。每日1剂,水煎服。
本方出自《集验良方拔萃》,有除湿清热之功。适用于燕窝疮(颈项部多发性毛囊炎)、羊胡子疮(下颏湿疹)。
黄芩、黄连须各15g,陈皮、甘草、玄参、连翘、、、柴胡、桔梗各6g,、升麻各3g,银花、紫花地丁、花各9g。每日1剂,水煎取汁分2次服。
本方有疏风清热解毒之功。有报道运用其治疗面颊、颌部多发性1例(经青霉素及其他西药治疗1个月,症状未改善),用药1剂后痛减轻,瘙痒好转,2剂后皮疹明显好转,再服3剂痊愈。
龙骨、乌贼骨、铅粉各15g,铅丹3g(炒紫色)。上为细末。先用盐汤洗,贴之,1日3~5次。
本方出自《圣济总录》,有解毒收湿,消肿止痛之功。适用于发际疮(项部多发性毛囊炎),初生如黄米大,或痒或痛。
大黄末、黄柏末、末、硫黄末各15g。共为细末,调搽。
本方有清热解毒消肿之功。有报道运用其治疗发际疮(毛囊炎)、疖肿、脓疱疮,取得较好疗效。
3g,孩、炒黄柏各9g,铅丹6g,枯矾,lg。上药为末,湿则干掺,干则用麻油调敷。
本方出自《洞天奥旨》,有清热解毒,燥湿敛疮之功。适用于燕窝疮(颈项部多发性毛囊炎)、羊胡子疮(下颏湿疹)。
雄黄30g,、、各3g。共研极细末,装入瓶内,密封,用时掺在内,外敷。
本方有解毒消瘀,散肿止痛之功。有报道运用其治疗毛囊炎、疽、流注等有良效。
黄柏、苦参各30g,、川椒、薄荷各20g,10g。每日1剂,加水浓煎,滤取药液,趁热外洗患部,每天2~3次。药液洗后保留,下次加热再用。7天为1疗程,至症状缓解消失。
同时用解毒搽剂:大黄、各50g,白芷、雄黄各30g,黄丹10g,冰片3g。上药分别研极细末过100目筛,贮瓶加入蓖麻油调成糊状,密封备用。用时先剪去患处头发,用洗剂清洗后,刺破脓点,除去痂皮,取搽剂每天2~3次涂搽患处,7天为1疗程,治愈为止。治疗期间忌酒、醋、鱼腥、生冷、辛辣刺激之品,以促其早愈。必要时用消毒纱布包扎固定患处。
本方有清热燥湿解毒,收敛止痒生肌之功。有报道运用其治疗毛囊炎38例,结果痊愈26例,好转9例,无效3例。一般2~3天痛减、肿退、痒止;5~7天红肿热痛消失,疮面结痂生肌。
(1)大黄、黄柏、、白芷各25g,、陈皮、苍术、厚朴、甘草各10g,花粉5g。共研细末。
(2)黄连、黄柏、黄芩各等份共研细末。
(3)食醋煮沸去水而成醋膏,约500g食醋熬成150g醋膏。
(1)方与(2)方按4:1的比例,加入适量醋膏,调成糊状,即成本方。用时先将患处洗净,擦干,以消毒棉签将本膏点在患处,盖上无菌敷料,胶布固定。
本方有清热除湿,散瘀消肿,止痒止痛之功。有报道运用其治疗多发性毛囊炎、疖肿及外伤感染等202例,结果均获满意疗效。绝大多数单用外敷本方即治愈。少数伴有发热等全身症状者,根据病情配合内服清热凉血解毒中药。
松香10g,粉、煅各4g,铅丹。以上方药共研细末,用凡士林调成糊状。视疮面大小适量敷患处。
本方有解毒除湿之功。有报道运用其治疗毛囊炎63例,结果:用药3次治愈者12例,用药6次治愈者46例,1周以上治愈者5例。
五倍子末8g,冰片,鸡蛋2个。将鸡蛋煮熟取蛋黄,捣碎放在铁勺内,先用温火炒至蛋黄变焦,然后用武火炒至出油,去渣取油,再把五倍子末、冰片研匀调入蛋黄油内,成粥状备用。刚时患部洗净,外涂配好的蛋黄油,每日1~2次。
本方有杀菌消炎,收敛止痒之功。有报道运用其治疗经抗生素治疗无效的多发性毛囊炎3例,结果均获痊愈。
本方中五倍子宜取整个的再轧成末疗效更好。鸡蛋黄出油量有多有少,配药时可酌情加五倍子和冰片,防止太稠或太稀。患处毛发过长者可剃去再涂药。
明矾、黄柏、苦参各30g,蒲公英90g。加水2500ml,煎40分钟,不过滤,待药降温至40℃时,取干净白毛巾1条,浸药液湿敷患处(先将头部毛发剃净)。每日湿敷4~6次,每次半小时,复用药液时再加温,每日更换1剂。
本方有收湿解毒之功。有报道运用其治疗脓疱性毛囊炎48例,结果全部治愈。其中湿敷2~3天治愈者18例,4~5天治愈者21例,6~7天治愈者9例。湿敷后患者自觉有凉爽之感,痒痛好转消失,脓头溃破,丘疹逐渐消退,经随访无1例复发。
独活、白芷、当归、生甘草、连翘、各15g,葱头5个,、苦参各30g。水煎适量,趁温热频洗患处,每次20分钟,每日2次,3天用药1剂。
本方有清热解毒除湿之功。有报道运用其治疗毛囊炎21例,结果全部治愈。其中用药3剂者15例,4剂者6例。
透骨草、、白芷、当归、、银花、连翘、、、叶各9g,、、、苍术、赤芍、各6g,丹皮、芥穗子各3g。
以上方药加水1500ml,煎熬15分钟,过滤去渣。剪短患处头发,温洗湿敷头部患处,去除溢脓痂皮,每次20分钟,洗后擦干暴露。每日2次,1剂药物使用1天,直至皮损消失停用。外洗同时,必要时根据药敏试验加用少量有效抗生素。
本方有解毒生肌之功。有报道运用其治疗头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎20例,结果:5~12天全部治愈,平均治愈天数天。
选取毛囊炎挑刺点(大椎穴稍下处,相当于第1胸椎处)。操作:先令患者坐位垂首,局部常规消毒。医者左手将穴位周围皮肤绷紧,右手持针先将皮肤挑破,再挑断纤维样物数根(一般5~7根);局部敷以消毒纱布,胶布固定即可。每隔3日1次。挑刺时有轻微痛感,无其他反应。糖尿病、慢性肾炎及营养不良等患者忌用此法。
有报道运用本法治疗毛囊炎15例,结果均在挑治1~3次后痊愈。1年后随访均未再复发。
(1)盐炒吴茱萸5份,4份,黄连、硼酸粉各3份,枯矾2份,硫黄份,冰片05份。诸药共研细末,用香油调成药膏外敷患处。有清热解毒,燥湿排脓之功。用治毛囊炎100例,效果满意。
(2)吴茱萸9g,5g,紫花地丁6g,胆南星3g。共研细末,醋调外敷。
(3)夏枯草、连翘、川芎各50g,白及20g,板蓝根、栀子各30g。共为细末,冷开水调敷患处。
(4)大黄、芒硝、各50g,白矾10g。共为细末,与凡士林150g调膏外用。
(5)赤小豆、各30g,大黄15g。共为细未,鸡蛋清调搽心处。
(6)土蜂窝50g,1条。上药用泥裹,火煅存性,研末外用。
(7)蛇皮1张,2个,蜂房1个。一同泡入适量食醋中,24小时后取汁外用。
(8)雄黄、枯矾、煅各6g,冰片、轻粉、黄柏、白芷各3g。共研细末,麻油调敷患处。
(9)苍耳虫、明矾末各150g,2g,黄升丹15g。共研极细末,干掺疮上。
(10)五味子、天花粉各6g,黄柏、大黄、白芷、陈皮各12g,姜黄3g。共研细末,鸡蛋清或麻油调敷患处。
(11)雄黄30g,猪胆1个。将雄黄研极细末,刺破猪胆取汁与之混成糊状备用。剃净头发,用皂刺、苦参、黄柏各15g煎水反复洗涤头部,再将胆汁雄黄膏涂上,每日2~3次,至疮疖消散,头部皮肤恢复正常为度。擦药期间,兼服解毒片,每次3~5片,连服5~7天。有清热解毒之功。适用于头部多发性毛囊炎。
(12)黄连200g,未成熟之新鲜苦瓜1个,芒硝适量。将黄连研末,加蒸馏水1000ml,浸泡1周,滤液;将苦瓜一端切断掏出瓤和子,然后装满芒硝,将两端连接封闭,悬挂于室内通风处,待苦瓜表面出现白色芽霜后,刮去芽霜。黄连液与苦瓜霜按5:1混合即成黄连苦瓜霜。局部外涂,每日2~3次。有清热解毒燥湿之功。适用于头部毛囊炎。