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2022年消化内科主治医师考试考前冲刺 专业实践能力考试试题(4).docx

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2022年消化内科主治医师考试考前冲刺 专业实践能力考试试题(4).docx

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2022年消化内科主治医师考试考前冲刺专业实践能力考试试题(4)
考前冲刺(四)一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
,除了





正确答案:E 解题思路:黄疸根据病因学分类分为肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸、溶血性黄疸及先天性非溶血性黄疸。
,34岁,昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛,呕吐大量胃内容物而住院。1个月前做B超检查发现胆囊增大。体检:体温38℃,脉搏90次/分,血压98/60mmHg。腹平软,剑突下有轻压痛,Murphy征阳性。,,血淀粉酶1000苏氏单位。最可能的诊断是
、胆石症




正确答案:D 解题思路:餐后出现腹部剧烈疼痛、呕吐,无腹膜刺激征,B超检查发现胆囊增大。体温升高,血压减低。剑突下有轻压痛,Mur-phy征阳性。血白细胞增高,,血淀粉酶1000苏氏单位,最可能的诊断是急性水肿性胰腺炎并胆囊炎。

***肉




正确答案:D 解题思路:非干酪性肉芽肿是克罗恩病具有特征性的病理改变。






正确答案:D 解题思路:菌痢为痢疾杆菌感染所致,找到痢疾杆菌可明确诊断。
、寒战、右上腹绞痛者常见于





正确答案:B 解题思路:胆道系统炎症、结石急性发作时主要症状为右上腹剧痛,常有畏寒、发热。
二、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(6-7题共用题干)
患者,男,50岁。常有上腹隐痛不适10余年,近1年症状加重,胃纳欠佳。胃镜:,幽门螺杆菌(+)


~1小时
,进食后可缓解

~3点疼痛
、恶性,首选下列哪一种检查





正确答案:6.;7. 解题思路:胃溃疡疼痛的特点是慢性、周期性、节律性疼痛,餐后疼痛明显。
(8-10题共用题干)
男性,40岁,患乙型肝炎多年,间断乏力,纳差10年,近1个月症状加重,体重明显减轻,腹胀。查体肝脾大,肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音,化验:Hb110g/L,,血小板35x10/L,ALT65U/L,AST70U/L

+B超
















正确答案:;; 解题思路:根据患者情况,诊断上考虑肝癌,而诊断肝癌的首选方法为B超结合AFP。
三、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(11-12题共用备选答案)


-Nol

***


正确答案:, 解题思路:,可抑制基础及刺激的胃酸分泌,不良反应小,价格较PPI便宜。
(13-14题共用备选答案)







正确答案:, 解题思路:,也最常见。
%经血行转移,最常到肝,其次到肺、腹膜、肾上腺等。
四、X型题:由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成,题干在前,选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。






正确答案:ABC 解题思路:腹部柔韧感主要因为病变侵犯腹膜,常见于结核性腹膜炎、腹膜肿瘤、血性腹水。






正确答案:BD 解题思路:腹腔结核肿块多由增厚的大网膜、肿大的肠系膜淋巴结、粘连成团的肠曲或干酪样坏死物聚集而成,常见于干酪型或粘连型。






正确答案:ABD 解题思路:胃癌的癌前病变病变包括萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃炎(10~15年以上)。
,门静脉高压症形成的原因有





正确答案:ABCE 解题思路:肝硬化是门脉高压的病理基础是中央静脉、小叶下静脉、肝静脉等受再生结节挤压;肝内门静脉、肝静脉、肝动脉小支三者间失去正常关系,相互出现交通吻合支。






正确答案:CDE 解题思路:肝性脑病的常见诱因是病毒性肝炎及酒精所致肝硬化。