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2022年消化内科主治医师考试考前冲刺专业知识考试试题(四)
考前冲刺(四)一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(或)内镜检查
正确答案:E 解题思路:龛影是溃疡的X线的直接征象,内镜则可以直视溃疡并可进行活组织检查,两者对溃疡均有确诊价值。
正确答案:E 解题思路:非干酪性肉芽肿是克罗恩病的典型的病理特征之一。
,活检发现可确诊为克罗恩病是的
***肉
正确答案:A 解题思路:非干酪性肉芽肿是克罗恩病的典型的病理特征。
。呕咖啡样物100ml,后感剧烈上腹部疼痛,肝界叩不出,全腹有压痛及反跳痛。最可能诊断为
正确答案:C 解题思路:青年患者急性呕血,大多患有消化性溃疡,突然出现急腹症,消化性溃疡穿孔的可能性最大。
、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是
***吡啶
正确答案:B 解题思路:轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是柳氮磺***吡啶,重型则选择糖皮质激素,如效果不佳则可选择免疫抑制药或手术治疗。
二、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(6-9题共用题干)
男,55岁,既往体健,近6个月来有进行性厌食,消瘦乏力,伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查:Hb80g/L,尿常规正常,SGPT30U,血清白蛋白30g/L,球蛋白20g/L,BSP潴留试验:45min<5%,大便隐血试验(+++)
+活检
正确答案:;;; 解题思路:此为一中老年患者,肝功能正常,有腹痛规律的改变,并有消瘦、贫血、低蛋白血症,应高度怀疑胃癌,确诊胃癌的最准确的方法是通过内镜进行活组织病理检查,一经确诊,如有可能应尽早手术。
(10-12题共用题干)
女,33岁,4年前开始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查体:BP80/40mmHg,℃,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,,WBC22x10/L
正确答案:;; 解题思路:有长期的胃病病史者,如突然出现腹痛及腹膜刺激征,穿孔的可能性最大,X线下出现气腹征是本病最典型的X线征象,如发生本病一般都需要急诊手术治疗。
三、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(13-14题共用备选答案)
A.***每日消化道出血量>5~10ml
B.***每日消化道出血量50~100ml
~300ml
<400ml
>400~500ml
正确答案:, 解题思路:***消化道出血大于5ml,可出现大便隐血阳性。出血达50~70ml可发生黑粪;上消化道短时间内出血达250~300ml,可以引起呕血。
(15-16题共用备选答案)
,药物治疗反应差,呕吐多见
,呈明显的饥饿痛
,夜间痛及背痛多见
,多在餐后1小时发生
,放射至背部
正确答案:, 解题思路:壶腹部溃疡夜间痛和背部放射痛更为明显,较易并发出血,内科治疗效果差。
四、X型题:由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成,题干在前,选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。
正确答案:ABDE 解题思路:幽门腺区黏膜可随年龄的增长而扩大,使其与泌酸腺区的交界线上移,故老年患者胃溃疡的部位多较高。
,幽门螺杆菌未根除
,幽门螺杆菌已根除
,有严重并发症的老年患者
正确答案:ABCE
,下列哪些情况更常见于溃疡性结肠炎
正确答案:AD
,从而降低胃癌的发生
正确答案:ABCD
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