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漏出液与渗出液的鉴别
漏出液与渗出液的鉴别
最近,检验科开展了腹水、胸水的蛋白和糖的检测。此项目的开展对腹水、胸水的漏出液和渗出液的鉴别有意义。现将漏出液和渗出液的鉴别点总结如下:
鉴别点
漏出液
渗出液
原因
非炎症所致
炎症、肿瘤或物理、化学刺激所致
外观
淡黄浆液性
不定,可黄色、脓性、血性、乳糜性
透明度
透明或微混
大多混浊
比密
<
>
凝固性
不自凝
能自凝
黏蛋白定性试验(李凡他)
阴性
阳性
蛋白总量
<25g/L
>30g/L
蛋白总量/血清总蛋白
<
≥
积液LDH/血清LDH
<
≥
葡萄糖定量
与血糖相近
常低于血糖水平
有核细胞计数
<300×106/L(腹水)
<1000×106/L(胸水)
>500×106/L(腹水)
>1000×106/L(胸水)
有核细胞分类
以淋巴细胞、间皮细胞为主
依病因不同而异,可以中性粒细胞或淋巴细胞为主
细菌检查
无
可找到病原菌
白蛋白梯度
(血清白蛋白-积液蛋白)
腹水>11g/L
胸水>12g/L
腹水<11g/L
胸水<12g/L
常见疾病
充血性心力衰竭、肝硬化和肾炎伴低蛋白血症
细菌感染、原民性或转移性肿瘤、急性胰腺炎等。
癌细胞
未找到
可找到癌细胞或异常色体
细胞总数
常<100×106/L
常>500×106/L
LDH
<200U/L
>200U/L
PH
>
<