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2022年精神病学主治医师考试专业知识-心理治疗
一、A型题
,通过言语交流影响患者或求助者
,达到治疗疾病、促进康复
、相通
、社会人文各学科都有着广泛联系
正确答案:B解题思路:除了言语方式,非言语方式也是心理治疗的重要手段。如东方的森田疗法、内观疗法,西方的行为疗法、家庭雕塑、沙盘治疗等。
、人际系统的和谐与平衡
正确答案:A解题思路:通过心理治疗对来访者进行干预,主要包括两类反应:第一类是负反馈,即减少或消除暴力、愤怒、焦虑等不良行为或心理体验;第二类是正反馈,即促进、增强同情心、同理心、爱心等正面体验,培植希望、幽默与宽容。但是,这两种反应均服务于心理干预的最终目标-一个体、人际系统的和谐与平衡。
,对雷雨天气感到恐惧,每逢雷雨则逃至楼下角落里躲藏。她与医生共同设计一个恐怖等级表,雷电交加、暴雨倾盆最感恐惧,大雨次之,阴天最轻。教会放松技术后,她先想象阴天,当已无紧张时再升级想象下雨,如有紧张感,则要她重复放松,直至想象通过全部恐怖等级。然后进行实景暴露,消除对雷雨的回避行为。这种治疗方法是
正确答案:A解题思路:系统脱敏疗法是按一定的治疗程序诱导患者缓慢地暴露出导致焦虑、害怕及其他强烈情绪反应的情境,并通过心理放松来对抗这种情绪状态,从而达到逐渐消除不良情绪的目的。系统脱敏疗法的基本思想是:一个原可引起微弱焦虑的刺激,由于在处于全身松弛状态下的患者面前重复暴露,最终失去了引起焦虑的作用。治疗程序:①评定主观焦虑程度;②设计焦虑等级表;③放松训练;④系统脱敏--采取想象和松弛的方法,重复多次之后,患者在想象一级恐惧的情景中紧张感觉会逐步减轻至消失,即算完成一级脱敏。如此类推。系统脱敏疗法主要用于治疗恐怖症。
,以下阐述最正确的是
,也是临床各科医师开展日常工作的必备技能
,态度好是基本特征
,营造心理治疗关系可以体现治疗师水平的高低
正确答案:B解题思路:心理治疗关系技术是基本的心理治疗技术,也是临床各科医师开展日常工作的必备技能。心理治疗的关系中,态度好不是基本特征。治疗关系技术不仅仅是精神卫生人员所需,各临床科室工作人员也需具备的。
正确答案:C解题思路:心理咨询的关键性原则是咨询人员和来询者之间建立一种特殊的咨询关系,即咨询人员和来询者之间在认识、情感和意志上的统一。首先咨询人员能够设身处地地体会来询者的情感体验,表现为咨询人员能深刻地体察咨询对象的心理活动,分享后者的心理反应,这就是所谓的通情。通情是心理咨询的基础,是咨询人员和来询者两方感情协调的先决条件。建立了通情的相互关系即可解除咨询对象的顾虑和负担,加强感情协调关系的发展,加速心理咨询的顺利开展。因此,C为正确答案。
二、B型题
(6-7题共用备选答案)
、处理阻抗
正确答案:,
(8-10题共用备选答案)
,改变原有的想法、态度及思维方式,最终消除不良情绪的治疗是
、协调、医生的通情和无条件的积极关心。在良好的治疗性医患关系中,患者在直接经验、平等协作、促进成长的治疗方式中实现态度和行为的转变。这种心理治疗方法称为
正确答案:,,
三、A3型题
(11-13题共用题干)
患者男,32岁。结婚1年,近3~4个月来心情苦闷、没有精神、伤心,被妻子带来就诊。医师发现患者自幼和独身的母亲生活,性格内向,孝顺母亲,婚前婚后一直都和母亲生活在一起,儿子孝顺母亲,妻子嫌丈夫不关心自己,丈夫体贴妻子,母亲又怨儿子没有孝道,为此夫妻感情不和,妻子常常一生气就住娘家不回,现在经过劝解后虽然妻子回来一起居住,但是王某总认为问题没有根本解决,所以一直心情不好,失眠,食欲不佳,精神不振。
正确答案:;;::不能很好的解决婚后所存在的家庭问题,内心苦恼,精神压抑,心情不好,失眠,食欲不佳,精神不振,为一组抑郁症状;不存在明显嫉妒妄想、强迫观念、疑病、转换症状等,所以抗精神病药物、抗强迫治疗、暗示治疗都不太适宜于该患者的治疗。,彻底改善患者的症状,开展家庭治疗以消除整个家庭及成员存在的问题,建立新的合理的家庭成员人际关系,才是较理想的手段。因此,目前最适合患者的治疗手段应该是家庭治疗。对于该患者开展家庭治疗包括:帮助丈夫建立丈夫角色,帮助妻子建立妻子角色,帮助母亲获得新的寄托感,帮助夫妻建立正确的夫妻联盟关系等。暂不生育不是家庭治疗所包括的内容。因此,题干1、2、3的答案分别为D、D、D。
(14-16题共用题干)
患者女,26岁,大学文化,干部,未婚。因5~6年来经常紧张、焦虑、怕见异性,来心理诊所就诊。
、辅导
,促进身心健康发展
正确答案:;;:、辅导,帮助来询者获得更多的自强能力,咨询的最终目标是帮助咨询者的潜力得到充分发展,促进身心健康发展;心理咨询师必须经过专业训练,心理咨询对象是正常人,来询者如有精神疾病问题,应该由精神科医师来承担咨询任务。心理咨询中的关键性原则是咨询人员与来询者之间建立一种特殊的咨询关系,就是说在咨询人员与来询者之间在认识、情感和意志上的统一,这是一种积极的情感关系,表现为咨询人员能够设身处地地体会来询者的情感体验,能深刻地体察咨询对象的心理活动而分享来询者的心理反应,这就是所谓的通情。关于心理咨询人员所具备必要的素质条件包括:①高尚的职业道德;②积极钻研心理咨询业务;③尽可能完善知识结构;④优良的心理品质。
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