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用药咨询
1、复维颠茄合剂与莫沙比利能否合用?
我在院外购买的复维颠茄合剂与莫沙比利,不知能否合用?
颠茄合剂是拟胆碱类药物,本品主要作用是解除胃肠道平滑肌痉挛,抑制腺体分泌。而莫沙比利是全肠道动力药,两药合用会降低莫沙比利的作用。同时,颠茄合剂与抗酸药、吸附性止泻药同时使用,会使颠茄合剂的吸收减少,药效减弱。
2、胃复安+水溶性维生素是否有配伍禁忌?
医生给我开的处方中有胃复安和水溶性维生素能否合用?
水溶性维生素的说明书要求用无电解质的葡萄糖注射液或注射用水。而胃复安的辅料为亚硫酸钠、无水醋酸钠,是无机盐类,若与水溶性维生素配伍会产生不溶性微粒。—,在此种溶液中水溶性维生素的稳定性最好。而***化钠和葡萄糖***化钠的PH在7左右,不宜配伍。
3、漱口水的正确使用方法?
我有口腔疾病,请问漱口水的正确使用方法?
刷牙后不能立即使用,因为牙膏中的表面活性剂会降低抗菌作用。不能长期使用(治疗性的使用),易造成菌群失调。应让漱口水与口腔各
甲羟孕***为孕激素,主要用于痛经、功能性闭经、功能性子宫出血、先兆流产或****惯性流产、子宫内膜异位症等。乳癖消可活血化瘀,主要用于乳腺增生、乳腺炎等。综合患者病情,因此停用甲羟孕***,改用乳癖消。
8、哺乳期,患有痔疮怎么治疗?
我患有痔疮,同时正处于哺乳期,小孩刚好1个月,请问痔疮应如何治疗,是否会影响到哺乳?
查药品说明书,马应龙痔疮膏,痔疮宁栓,太宁栓均未说明是否可以使用,但指出哺乳期患者应遵医嘱。询问肛肠科医生,建议在痔疮能忍受的情况下尽量不用药,如必须用药须停止哺乳,并在使用的第二天开始大量饮水,促使药物排出。
9、依拉普利的是否会引起喉部不适?
我患有高血压,口服依拉普利余月,最近感觉喉部不适,是否与服用依拉普利有关?
通过仔细查阅该药说明书,依拉普利有可能引起喉部发生血管神经性水肿,但较罕见。经讨论,建议停药一段时间,观察是否自行缓解。
10、奥美拉唑和沙棘干乳剂能否合用,对心脏是否有影响?
我有心绞痛病史1年,糖尿病史3年,服用麝香保心丸和二甲双胍。现诊断出胃炎,医生处方为奥美拉唑胶囊和沙棘干乳剂。请问是否可以同时服用,对心脏是否有影响?
通过仔细查阅该药说明书,沙棘干乳剂中虽然有少量的糖分,但糖量很少不影响正常使用,奥美拉唑对血糖和心脏无明显影响,可以使用。
11、舒夫林和联邦倍新如何使用?
8岁儿童,脚部红疹。外用乳膏舒夫林和联邦倍新,应如何使用?
舒夫林,取适量涂于患处,每天2—4次。联邦倍新每天2次,外用皮质激素不宜长期使用,此药一般不宜超过2周,婴儿和儿童慎用。
12、二甲双胍的瓶子内有一个纸包,是否为药物,如何服用?
我打开二甲双胍的瓶子,发现里面还有一个纸包,不知是否为药物,要如何服用?
二甲双胍瓶子内的纸包为干燥剂,作用为防止药品潮解变质,切忌不要食用。患者可能不会细心观察,把干燥剂误认为药物服用。当药品包装中除药品外,还有其他成分时,药师除常规用药交代外,还应对特殊成分予以交代,避免用药危险的发生。
13、头孢呋辛酯分散片的正确用法及不良反应?
患角膜炎,医生开头孢呋辛酯分散片,请问如何正确使用及不良反应?
头孢呋辛酯分散片,每日2次,每次2片,间隔12小时,进食后服药可达到最佳吸收。在饭后服药,片剂的吸收率增加(绝对生物利用度增加37%至52%)。不良反应,少数人会有胃肠道反应,过敏反应,神经系统反应,一般比较轻。服用过程中如有不适反应,应立即停止使用,严重时,到医院处理。
本品主要不良反应包括消化系统反应(如腹痛、腹泻、恶心、呕吐、食欲减退、口腔溃疡等)、皮肤反应(如皮疹、红斑、瘙痒等)和头痛等。罕见的不良反应有:过敏反应、消化道反应、血液学检查改变等。
14、甘油果糖和甘露醇合用是否合理?
手指烫伤、肿胀,甘油果糖和甘露醇合用是否合理?
甘油果糖注射液是高渗制剂,通过高渗透性脱水,能使脑水分含量减少,降低颅内压。本品降低颅内压作用起效较缓,持续时间较长。药代动力学本品经血液进入全身组织,其分布约2~3小时内达到平衡。进入脑脊液及脑组织较慢,清除也较慢。
甘露醇利尿作用于静注后1小时出现,维持3小时。降低眼内压和颅内压作用于静注后15分钟内出现,达峰时间为30~60分钟,维持3~8小时。
甘露醇起效迅速,持续时间短。甘油果糖起效慢,持续时间长。两药合用可以互补时间差,提高疗效。
15、速尿能否用糖水稀释?
使用速尿时,能否用糖水稀释?
呋塞米注射液为钠盐注射液,碱性较高,静脉使用时宜用***化钠注射液稀释,而不应用葡萄糖注射液稀释,请医生调换。
16、长期用脉通后,换什么药继续治疗?
长期用脉通后,现药品没有了,换什么药继续治疗?
脉通(复方亚油酸乙酯胶丸)是以不饱和脂肪酸酯为主要成分,并加入多种维生素制成的胶囊剂。亚油酸乙酯主要降低TC,也可降TG、LDL、VLDL,同时升HDL。现在医学发展很快,目前临床主要使用他汀类调血脂药,他汀类中除***伐他汀以外,都有降TG、TC、LDL、VLDL、ApoB,并ApoA和HDL。一般来说如果胆固醇高可选用辛伐他汀,如甘油三酯高可选用非诺贝特。
17、巴洛沙星、复方磷酸***溶液如何使用?
上呼吸道感染,咳嗽,药品为巴罗沙星、复方磷酸***溶液,请问如何使用?
巴洛沙星为新一代的喹诺***类药物,抗菌谱广,不仅对革兰阴性菌有效,对革兰阳性菌,包括葡萄球菌和肺炎球菌的抗菌力都很强。但老年人对本品需慎用,此患68岁,原则上不推荐使用巴罗沙星。
复方磷酸***主要成分为***、***、扑尔敏、***化铵,主要有明显的镇咳作用,并有一定的祛痰平喘效应。其中的扑尔敏中枢神经抑制作用,表现为乏力、头晕、困倦、嗜睡等。对于非驾驶类或机器操作类等要求注意力集中的工作人员,可以使用但要注意其不良反应。
18、舒夫林、卤米松、尿素软膏如何使用?
皮肤粗糙,治疗用舒夫林、卤米松、尿素软膏,请问如何使用?
各药膏分别涂到皮肤上,充分摩擦,使皮肤发红、发热,一日两次。
19、是否有5mg的非洛地平?
有一患者建议进非洛地平5mg,因部分病人一次服5mg,这样更方便,价格也更合理,请问是否有5mg的非洛地平?
我院有非洛地平缓释片(波依定)5mgX10片/盒,每日服用2片,,。而此患者现用的非洛地平片(),则为每日二次,每次2片,价格为12元,每日2元。但比较起来,在经济条件允许的情况下可以使用波依定,疗效更好。
20、雷贝拉唑、胃三联,如何使用?
胃部不适3天,做胃镜,查出胃炎、幽门螺旋杆菌感染,治疗用雷贝拉唑、胃三联,请问如何使用?
雷贝拉唑早晚饭前半小时,服一片。胃三联早晚饭前2片白色片,饭后1片黄,1片绿。
21、氨甲环酸有何不良反应?
外伤,,半小时,感凉、胃部不适,停药后缓解。
请门诊药房7号窗口处理,登记患者信息。氨甲环酸的不良反应包括,头痛、头晕、嗜睡、恶心、呕吐、腹泻等。
22、铝碳酸镁、金菌利胆胶囊,如何使用?
患者女,75岁,B超提示胆囊壁粗糙,主诉胃部不适。处方:铝碳酸镁、金菌利胆,请问如何使用?
铝碳酸镁,每日三次,每次2片,饭后1—2小时嚼服。金菌利胆,每日三次,每次5片,饭后服。服药期间忌烟、酒及辛辣食物。
23、吡拉西坦是否为医保药品?
神经内科医生提问,吡拉西坦是否为医保药品?
吡拉西坦(脑复康)×100片/瓶sig:~(2~4片),每日3次,4~8周为一疗程。医保乙,农保。
24、如何选用调血脂药物?
神经内科医生提问,如何选用调血脂药物?
调脂药物我院大致可分为两大类:第一类为降胆固醇兼降甘油三酯的药物,以他汀类为主,第二类为主降甘油三酯也可降胆固醇的药物,常用的有烟酸、贝特类等。另外市场上还可见到多种多样的调脂药,如燕麦片、山楂片、亚油酸、蚕蛹油、月见草油、藻酸双酯钠及绞股蓝片等。不过这些调脂药物的安全性和实际疗效都还有待于进一步验证,尚不能作为具可靠疗效的调脂药物全面推广应用。所以,在高脂血症的调脂治疗上,目前仍主张以前面所述二类调脂药物为基本药物,推荐给患者选择。
(1)、他汀类:主要适用高胆固醇血症,有转氨酶升高和横纹肌溶解的不良反应。我院有辛伐他汀片(征之)20mgx10片、辛伐他汀片(舒降之)20mg×7/盒、***伐他汀钠胶囊(来适可)40mg×7粒/盒、瑞舒伐他汀钙片10mg×7片/盒、阿托伐他汀钙片(立普妥)20mg×7片/盒。用法:近年来研究发现,人体内的胆固醇合成有昼夜节律性;在午夜至清晨之间合成最旺盛,故对于调血脂药物采用每日睡前顿服,效果最佳。
(2)、贝特类:主要适用高甘油三酯血症,亦有转氨酶升高和横纹肌溶解的不良反应,故不和上诉联用。我院有非诺贝特胶囊(力平之)×10/盒sig:。
25、奥扎格雷是西药还是中药,及其作用机制?
神经内科医生提问,奥扎格雷是西药还是中药,及其作用机制?
奥扎格雷虽属于化学药品,但主要成分为肉桂酸。***,溶于500ml溶液静脉滴注。
作用机制:本品为高效、选择性血栓素合成酶抑制剂,通过抑制血栓烷A2的产生及促进前列环素的生成而改变两者间的平衡失调,具有抗血小板聚集和扩张血管的作用。相互作用:本品与抗血小板聚集剂、血栓溶解剂及其他抗凝药合用,可增强出血倾向,应慎重合用,必要时适当减量。
26、5%GS250ml,生脉75ml,配伍是否合理?
诊断为手外伤。医生处方:5%GS250ml,生脉75ml,每日一次,配伍是否合理?
生脉常规用量为25—60ml,请医生修改。
27、赖氨匹林使用的注意事项?
赖氨匹林在使用过程中,有何注意事项?
(1)胃肠道反应,延长出血时间,影响肝肾功能。
(2)水杨酸反应:表现为头痛、头晕、耳鸣、视听减退、恶心、呕吐、腹泻,严重者有精神紊乱、呼吸加快、酸碱平衡失调和出血等,甚至可出现休克。
(3)过敏反应:其中哮喘较多见,也可见迟发性过敏反应,而且多发于30岁以上的中年人,于服药数分钟后产生呼吸困难、喘息,特称“阿司匹林哮喘”,严重者可危及生命。
(4)瑞氏综合征(Reye'sSyndrome):12岁以下儿童应用本品可发生瑞氏综合征,表现为开始有短期发热等类似急性感染症状,惊厥、频繁呕吐、颅内压增高与昏迷等。此种情况虽少见,但有生命危险。
(5)禁忌症:活动性消化性溃疡或其他原因引起的消化道出血;血友病或血小板减少症;有阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏史者,尤其是出现哮喘、神经血管性水肿或休克者禁用。
(6)特殊人群用药:一般12岁以下小儿慎用,3个月以下婴儿禁用。孕妇禁用,乳妇慎用。老年人减量。心血管、高血压、糖尿病、肝肾功能不良等患者慎用。
28、肾康注射液如何使用?
糖尿病肾病,用***化钠注射液250ml+肾康注射液40ml,ivgtt,qd,是否合理?
肾康注射液说明书用法,10%葡萄糖注射液300ml+肾康注射液100ml,ivgtt,qd,每分钟20-30滴,疗程4周。本品为中药注射剂,必须按照说明书的推荐剂量、调配要求、给药速度等使用药品。本品禁止与其它药物在同一容器(包括输液管内)混合使用。
29、青霉素与维生素B6合用是否合理?
病人自购5%葡萄糖250ml,青霉素800万单位,维生素B6,ivgtt,是否合理?
青霉素与维生素B6合用后可出现浑浊,禁配伍,建议修改。