文档介绍：子宫内膜异位症诊治指南
哈春芳教授
宁夏医科大学总医院
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子宫内膜异位症
一定义
子宫内膜异位症(endometriosis,EMS),简称内异症:是指子宫内膜组织也就是腺体或间质出现在子宫内膜以外的部位此时称之为子宫内膜异位症。
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二发病机制
4 .免疫学说
子宫内膜种植学说
经血逆流→输卵管→卵巢→腹盆腔腹膜
先天性阴道闭锁或宫颈狭窄
剖宫取胎术→腹壁切口
分娩后会阴切口
淋巴及静脉播散学说
盆腔淋巴管和淋巴结中发现子宫内膜组织
盆腔静脉中发现有子宫内膜组织
肺和胸膜组织中发现子宫内膜组织
手或大腿的皮肤和肌肉发现子宫内膜组织
体腔上皮化生学说
经血刺激
卵巢激素刺激
慢性炎症刺激
无充分的临床或实验依据
免疫学说
自身免疫性疾病?
血Ig G、抗子宫内膜自身抗体↑
子宫内膜Ig G、补体C3沉积率↑
巨噬细胞、NK细胞及细胞毒性T淋巴细胞↓
子宫内膜异位症
三子宫内膜异位症特点:
多发于生育年龄的妇女;
主要引起疼痛及不孕;
发病率有明显上升的趋势;
临床症状与体征及疾病的严重性不成比例;
病变广泛粘连严重;
激素的依赖性容易复发。
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四、临床病理分型
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五、临床表现
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大约70% ~ 80%的患者有不同程度的盆腔疼
痛,与病变程度不完全平行.
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