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工程建设用表
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承包人用表
〔编号:A〕
目录
用表说明
—1
—2
—3
—4
—5
—6
—7
—8
—9
〔通用〕A—10
—11
—12—1
—12—2
—13—1
—13—2
—14
—15
—16
—17
—18
—19
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监理工程师用表
〔编号:B〕
目录
用表说明
—1
—2
—3
—4
—5
—6
—7
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项目
承包单位合同号
监理单位编号
工程开工申请单
A—1
致〔高级驻地监理工程师〕:
根据合同要求:我们已经做好工程开工
前的一切准备工作,现要求该项工程正式开工,请予批准。
计划开工日期:
计划竣工日期:
本项工程现场负责人:
附件:①施工组织设计表
②施工技术方案表
③施工进度计划表
④施工图
承包人日期
高级驻地监理工程师意见业主意见总监理工程师意见
签字签字签字
日期日期日期
由承包人呈报三份,批准后监理、业主各留一份,另一份退承包人。
附件:分部、单位工程由高级驻地监理工程师签认,机电工程由总监理工程师签认。
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项目
承包单位合同号
监理单位编号
主要材料报验单
A—2
致〔专业监理工程师〕:
以下材料经自检测试符合技术标准要求,报请验证,并准予进场。
附件:
3、发货清单。
承包人日期
材料名称
型号、规格
数量
承
测
包
试
项
人
目
的
测测试结果
试测试日期、操作人
致〔承包人〕:
我证明上述材料的测试是符合/不符合合同技术标准要求,可以/不可以进场,在指定工程
部分上使用。
业主日期
专业监理工程师日期
由承包人呈报二份,签发证明后监理项目部留档一份,另一份退承包人。
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项目
承包单位合同号
监理单位编号
安装设备报验单
A—3
致〔专业监理工程师〕:
以下安装设备已按合同规定到达,报请验收,并准予进场。
附件:1、设备出厂质量保证书。
2、设备出厂测试记录。
3、发货清单。
承包人日期
设备名称型号、规格数量备注
致〔承包人〕:
以上设备,经查验
:
〔准予进场的设备〕
:
〔由承包人更换后再报的设备〕
业主专业监理工程师
日期日期
由承包人呈报二份,查验后监理项目部留档一份,另一份退承包人。
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项目
承包单位合同号
监理单位编号
工程报验单
A—4
致〔专业监理工程师〕:
按合同和规定要求,已完成并经自检
合格,报请查验。
附件:自检资料
承包人日期
查验情况:
查验项目查验点数合格点数合格率查验结果备注
附:查验资料
业主意见:
专业监理意见:
日期
高级驻地监理工程师意见:
日期
日期
注:合格工程将由监理工程师另发工程检验认可书。
由承包人呈报三份,查验后监理、业主各留档一份,另一份退承包人。
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项目
承包单位合同号
监理单位编号
复工申请A—5
致〔高级驻地监理工程师〕:
签于第号工程暂停指令所指工程的停工因素已经消除,特报
请批准复工。
附件:具备复工条件的情况说明。
承包人日期
高级驻地监理工程师意见:
业主意见:
附注:
,根据高级驻地监理工程师签发的复工指令执行。
由承包人呈报份批准后监理项目部留档一份,另一份退承包人。
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项目
承包单位合同号
监理单位编号
工序开工申请单A—6
致〔监理工程师〕:
根据合同要求:我们已经做好工序工程
开工前的一切准备工作,现要求该项工程正式开工,请予批准。
计划开工日期:
计划竣工日期:
本项工程现场负责人:
附件:①施工组织方案
②施工技术方案
③施工进度计划方案
④施工图
承包人日期
专业监理工程师意见业主专业意见高级驻地监理工程师意见
签字签字签字
日期日期日期
由承包人呈报三份,批准后监理、业主各留一份,另一份退承包人。
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项目
承包单位合同号
监理单位编号
设计变更报审表
A—7
致〔高级驻地监理工程师〕:
现因〔原因〕,需对
〔工程名称及具体项目名称〕进行
设计变更,变更金额为元。
附件:变更设计图、说明、工程量清单,工程量变更前后对照资料等。
承包人日期
专业
监理
工程
师意
见
专业监理工程师日期
高级
驻地
监理
工程
师审
高级驻地监理工程师日期
查意
见
业主
意见
业主负责人日期
总监
审查
意见总监日期
由承包人呈报三份,同意后监理项目部留一份,设计组留一份以便出图,另一份退承包人。
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项目
承包单位合同号
监理单位编号
合同外工程单价申报表
A—8
致〔高级驻地监理工程师〕:
根据第号变更增加的合同外工程,除标书中已有单价的项目参照标书执行外,对
以下项目内容采用申请的单价,请审查核准。
附件:工程单价计算表,计算依据及说明。
承包人日期
项目工程合同管理部高级驻地监理工总监理工程师
项目号单位申报单价
名称内容复核单价程师审定单价核准单价
高级驻地监理工程师日期
业主负责人日期
总监理工程师日期
注:当驻地监理工程师与承包人意见不一致时,由总监理工程师决定。
由承包人呈报四份,审定核准后,总监办、监理、业主各留一份,另一份退承包人。
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项目
承包单位合同号
监理单位编号
事故报告单
A—9
致〔高级驻地监理工程师〕:
年月日,在,工
程发生事故,现报告如下:
,性质和类型。
〔初步调查结果或根据现场情况判断〕
:
:
:
工地负责人日期承包人日期
由承包人呈报二份,高级驻地监理工程师、总监各一份。
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项目
承包单位合同号
监理单位编号
承包人申请表〔通用〕
A—10
致〔高级驻地监理工程师或总监〕:
事由:
申报内容:
附件:
承包人日期
附件:本表适用于没有专用表格,根据合同规定和监理要求又必须书面向监理工程师提
出的申请、报审、申报和报告等。
由承包人呈报二份。
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项目
承包单位合同号
监理单位编号
交工报验单
A—11
致〔高级驻地监理工程师〕:
现已按合同要
求基本完成,并已通过自检,特报请进行交工验收。〔下述未完工程将在缺陷责任期内完成〕。
上述工程中的缺陷及未完项目:
项目名称责任内容完成时间备注
附件:交工报告、竣工图、自检资料
承包人日期
高级驻地监理工程师查验意见:业主意见:总监理工程师意见:
合格〔单项工程移交证书合格〔单项工程移交证书合格,签字后,移交证书
另发〕另发〕
另发
基本合格,限期完成缺陷基本合格,限期完成缺陷
基本合格,最终完善缺陷
修补及未完工程修补及未完工程
修补
不具备验收条件,满足后
不合格,改正后再报不合格,改正后再报
再报
高级驻地监理工程师工程师
总监理工程师
日期日期
日期
由承包人呈报二份,查验后监理项目部留档一份,另一份退承包人。
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项目
承包单位合同号
监理单位编号
月份施工进度计划表
承包单位:A-12-1
本月计占总工上旬计中旬计下旬计
单设计总工程量本月计划完成起止桩号
序号项目名称划工程程量划工程划工程划工程备注
位(施工图数量)〔或地点〕
量的%量量量
驻地监理工程师:业主负责人:工地负责人:填表人:填表日期:
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项目
承包单位合同号
监理单位编号
月旬施工进度计划表
承包单位:A-12-2
单本旬计
本旬计
本月计划工程量划工程本旬计划完成起止桩号〔或地点〕备注
序号项目名称划工日
位量
驻地监理工程师:业主负责人:工地负责人:填表人:填表日期:
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项目
承包单位合同号
监理单位编号
月份施工进度统计表
统计起止年月日至年月日承包单位:A-13-1
累计完
过去实本月计本月实完成本累计完成设计
单设计总工程量本月完成起止桩号
序号项目名称际完成划工程际完成月计划成工程总工程
位(施工图数量)〔或地点〕
工程量量工程量的%量量
的%
驻地监理工程师:业主负责人:工地负责人:填表人:填表日期:
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项目
承包单位合同号
监理单位编号
月旬施工进度统计表
统计起止年月日至年月日承包单位:A-13-2
单本旬计本旬实完成月
本月计划工程量划工程际完成计划本旬完成起止桩号〔或地点〕备注
序号项目名称
位量工程量的%
驻地监理工程师:业主负责人:工地负责人:填表人:填表日期::
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项目
承包单位合同号
监理单位编号
隐蔽工程报验单
A—14
致〔专业监理工程师〕:
按合同和标准要求,已完成隐蔽工程,并经自检合格,请
于月日前检验。
附:自检资料:
1:
2:
3:
4:
承包人代表:日期:
专业监理工程师收件日期、时间和签字:
检验结果及意见:
专业监理工程师:日期:
承包人收件日期、时间和签字:
由承包人呈报二份,检验后监理项目部留一份,另一份退承包人
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项目
承包单位合同号
监理单位编号
工序质量报验单
A—15
致:〔高级驻地监理工程师〕:
以下作业内容已按合同要求完成,请予检验。
申请验收的工序名称:位置:
承包人自检结论:
承包人承包人代表日期
验收记录及结论
验收记录:
结论:
。可以进行下道工序施工。
,请对验收记录中存在的问题克服后再报。
专业监理工程师日期
由承包人呈报二份,审批后监理项目部留档一份,另一份退承包人。
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项目
承包单位合同号
监理单位编号
工序质量验收表
A—16
施工项目名称:
工序检验内容自检意见监理意见
一、
签字:月日签字:月日
二、
签字:月日签字:月日
三、
签字:月日签字:月日
四、
签字:月日签字:月日
由承包人呈报二份,审批后监理项目部留一份,另一份退承包人。
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项目
承包单位合同号
监理单位编号
缺陷责任工程报验单
A—17
致(高级驻地监理工程师):
根据年月日的工程交工检验意见〔移交证书第号〕现已按合同要
求完成了在缺陷责任期内完善、维修工作,特此报验。
附件:自检资料:
承包人:日期:
缺陷完善和维护情况简要说明:
高级驻地监理工程师意见:
〔缺陷责任期终止证书另发〕
,遵照上述意见改正后再报
高级驻地监理工程师:日期:
由承包人呈报二份,查验后监理项目部留一份,另一份退承包人。
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项目
承包单位合同号
监理单位编号
派工单和日报表
A—18
明日工作地点工地负责人
工作项目
出工人数车辆、仪表
计划工作量:
派工员日期
工作
当日工作地点
项目
实际完成工作量:
工地负责人日期
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项目
承包单位合同号
监理单位编号
事故处理报告单
A—19
工程项目
合同号表号
承包单位
监理单位
事故部位事故发生时间年月日
事故性质工程进展阶段
设计单位承包人
经济损失伤亡人数
事故情况:
事故原因分析:
事故责任分析:
事故处理和补救措施:
对责任者责任单位的处理意见:
承包人:年月日总监:年月日
设计单位:年月日业主:年月日
填表人填表日期年月日
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项目
承包单位合同号
监理单位编号
监理工程师通知〔通用〕B—1
致〔承包人〕:
事由:
通知内容:
高级驻地监理工程师或专业监理工程师:日期:
注:本书面通知适用于没有专用表格,而又必须书面通知承包人的任何意见、批准和决定。
一式三份,送承包商一份,自留一份,监理项目部一份。
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项目
承包单位合同号
监理单位编号
工程暂停指令
B—2
致〔承包人〕:
由于
的原因,根据合同条款,现通知你截止于
年月日时起对
工程暂停施工,在没有收到我或我的授权人签发的复工指令前
不准复工。
总监理工程师或高级驻地监理工程师:日期:
承包人签收:
承包人:日期:
一式三份,自留一份,监理项目部一份,承包人一份。
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项目
承包单位合同号
监理单位编号
复工指令
B—3
致〔承包人〕:
鉴于第号工程暂停指令所述工程的工程暂停因素已消除,请你于年月
日时起对
工程恢复施工,根据造成工程暂停的原因和合同规定的责任:
,直到后面的暂停或竣工。
,由指令变更的工期延长除外。
附:第号复工申请。
备注:
总监理工程师或高级驻地监理工程师:日期:
承包人签收:
承包人:日期:
一式三份,自留一份,监理项目部一份,承包人一份。
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项目
承包单位合同号
监理单位编号
工程质量过失通知单
B—4
致〔承包人或工地代理人〕:
请你按下述指示内容立即执行:
确认本现场指示的正式工地指示,会有驻地监理工程师主任或其授权的驻地监理工程师
于24小时内发出,如无这种确认,你将对由此产生的后果不负责任。
专业监理工程师:日期:
承包人或工地代理人签收:
第号现场指示于年月日时收到,我将根据指示内容执
行。
承包人或工地代理人:日期:
一式三份,自留一份,监理项目部一份,承包人一份。
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项目
承包单位合同号
监理单位编号
移交证书
B—5
致〔承包人〕:
兹证明第号交工报验单所报
工程已按照合同和监理工程师的指示〔该报验单中注明的
工程缺陷和未完工程除外〕完成。因此从年月日开始,该工程
进入缺陷责任期。
备注:
高级驻地监理工程师:日期:
总监理工程师的意见:
总监理工程师:日期:
附注:本证书适用于工程的部分和全部工程的交工。总监理
工程师批准的交工之日就是“缺陷责任期”的起算期。
一式三份,总监理工程师、监理项目部各一份,承包人一份。
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项目
承包单位合同号
监理单位编号
缺陷责任期终止证书
B—6
致(承包人):
兹证明根据合同规定于年月日完成了工程最终验收(移交证书
第号)的工程,已按照所有合同条款,变更指令及补充条款的要求
完成了缺陷责任期的完善、维护工作。
备注:
高级驻地监理工程师:日期:
总监理工程师意见:
总监理工程师:日期:
一式三份,总监办、监理项目部各留一份,承包人一份。
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项目
承包单位合同号
监理单位编号
监理日报表
B—7
承包人完成的工作:
承包人的人员、机械、材料:
延误和质量差的工作:
建议或要求:
专业监理工程师:日期:
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