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监理独立抽检
公路
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桥涵表40
合同段工程名称
桩号或部位检查日期
规定值
合格率
检查项目或允许设计值实测值
(%)
偏差
轴线偏位(mm)
涵底流水面高
程(mm)
管径不
相邻管
大于
节底面
1m
错口
管径大
(mm)
于1m
长、宽
竖井尺
寸(mm)
直径
顶部
竖井高
度(mm)
底部
备注
装
订
线
---
检查结果:
检查监理工程师