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诊断学教学课件:心电图(本3).ppt

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诊断学教学课件:心电图(本3).ppt

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不完全性房内阻滞
ECG与左房肥大相同

分析P与QRS波的关系
注意阻滞部位、程度
(1)一度房室传导阻滞
P-R间期>
两次P-R间期之差>
一度AVB
(2)二度房室传导阻滞
①二度Ⅰ型房室传导阻滞
(MorbizⅠ型)、文氏型
特点:
②二度Ⅱ型房室传导阻滞
(MorbizⅡ型)
特点:
高度房室传导阻滞
二度Ⅰ型AVB
二度Ⅱ型AVB
高度AVB
(3)三度房室传导阻滞(完全性)
特点:①P、QRS波无关
②心房率大于心室率
注意与干扰性房室分离鉴别
房颤合并三度房室传导阻滞
二度Ⅱ型房室传导阻滞、三度房室传导阻滞,常由HV传导障碍,病情不稳定
三度AVB
4束支阻滞
一侧束支阻滞,激动从健侧传入
时间延长40~60ms以上
完全性与不完全性束支阻滞
(1)右束支阻滞(RBBB)
特点:①rsR`V1、V2;
V5、V6S波宽钝
②QRS时限、R峰时间
③继发性ST-T改变
合并:心肌梗死
右室肥大