第九章 前列腺液检查.ppt

文档介绍：第一节概述
*第二节前列腺液理学检验
*第三节前列腺液显微镜检验
第四节前列腺液检验的质量控制
前列腺液检查
前列腺液(prostatic fluid)是男性生殖系统中最大的附属腺,是精液的重要组成部分,约占精液的30%。
前列腺液检查主要用于前列腺炎、前列腺脓肿、前列腺肥大、结石、结核及前列腺癌等疾病的辅助诊断、病原微生物检查及疗效观察等,也可用于性病检查。
第一节概述
前列腺液
电解质:钠、钾、钙、镁、锌等
酶:纤溶酶、ACP、ALP、LDH
脂类:磷脂、胆固醇
免疫物质:Ig、C3、C4、PSA
其它:柠檬酸盐等
有形成分:卵磷脂小体、细胞
前列腺生理功能:




标本采集
由临床医生行前列腺按摩术采取标本,标本用试管或玻片接取。
注意:
3日内避免性交,前列腺按摩收集前列腺液。
如果作细菌培养,应先清洗尿道口,用无菌术收集。
前列腺的急性炎症、结核或肿瘤时,不能做前列腺按摩,以免引起播散。
:数滴~2ML
↑:前列腺慢性充血、过度兴奋
↓:前列腺炎
↓↓:前列腺炎性纤维化、性功能低下
:稀薄、不透明、有光泽的淡乳白色液体
黄、混浊、脓性粘稠:前列腺炎
红:结核、肿瘤、结石、炎症
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第二节前列腺液理学检查
第三节显微镜检查
非染色直接涂片法:取前列腺液一滴放在载玻片上摊开,必要时加盖玻片,用高倍镜进行检查。
如要做脱落细胞检查,应将标本涂成膜片,用瑞氏或巴氏法染色,用油镜检查。
1、卵磷脂小体(Lecithin):
为均匀分布、大小不等、圆形或卵圆形、有折光性的小体。略小于红细胞。报告在高倍视野中分布的数量。
布满全视野++++
布满3/4视野+++
布满1/2视野++
布满1/4视野+
当前列腺炎症时,卵磷脂小体常减少,并有成簇分布现象。
卵磷脂小体
2、细胞:
(1)红细胞:正常时<5/HP , 如按摩过甚,则可见多量新鲜红细胞。在精囊炎、前列腺炎时,可见大量红细胞。
(2)白细胞:正常时< 10/HP,细胞散在。高于此数或成堆出现,是慢性前列腺炎的指征。
(3)前列腺颗粒细胞:体积较大、颗粒较粗,因脂肪变性或吞噬作用,胞浆内充满卵磷脂小体状颗粒,胞浆较多,可能是吞噬了卵磷脂小体的吞噬细胞。常在炎症时与大量脓细胞同时出现。在老年人的前列腺液中数量较多。