文档介绍：2014ADA糖尿病指南、高血压指南、2013 ACCAHA血脂指南内容解读
2014ADA糖尿病指南、高血压指南、2013 ACC/AHA血脂指南内容解读
2014ADA指南变更:
Section . 糖尿病的诊断:明确指出HbA1c是诊断糖尿病的三个指标之一。
Section :推荐更具体,特别针对在临床研究中心对1型糖尿病进行筛查。
Section III. 妊娠期糖尿病的筛查检测和诊断:与国家卫生研究所(NIH)近期发布的共识指南一致,(相比此前国际糖尿病和妊娠研究小组的推荐),新版提供两种筛查和诊断妊娠糖尿病的方法。
Section . 血糖监测:加入对动态血糖监测系统的相关推荐,如最近获批的对低血糖感应增强的阈值停泵适用于经常发生夜间低血糖和/或无症状低血糖的糖尿病患者。
Section . 2型糖尿病高血糖药物治疗:以往推荐非胰岛素降糖药物的单药治疗3-6个月无效可加用第二种药物,改为“3个月”。
Section . 医学营养治疗:加入对***糖尿病患者营养治疗共识声明的最新推荐。
Section . 抗血小板药物:以往推荐表述为“使用阿司匹林联合***吡格雷治疗”,改为“使用双联抗血小板治疗方案”。
Section . 糖尿病肾病:不再使用“微白蛋白尿”和“大量白蛋白尿”术语,分别用白蛋白尿30-299mg/24h和≥300mg/24h来代替。
Section . 视网膜病变:以往推荐无视网膜病变的患者每2~3年检查一次,改为每2年检查一次眼底。
Section . 糖尿病神经病变:为神经性疼痛的治疗提供了更具描述性的治疗选择。
Section VIII. 特殊人群的糖尿病护理:补充当前对甲状腺和腹腔检查标准的更新推荐。并纳入来自SEARCH研究的发病率和患病率新数据。
Section . 院内糖尿病护理:劝阻住院医疗机构使用滑动胰岛素注射法(sliding-scale insulin,SSI)进行单一治疗。
2014美国高血压指南(JNC8)发布新指南内容简介
(1)60岁以上人群的目标血压为150/90mmHg,60岁以下人群目标值为140/90mmHg,包括糖尿病和肾脏病患者。
(2)B、ACEI和ARB四大类药物作为初始治疗药物(一线治疗药物,B),可单独或联合使用;β受体阻滞剂退出一线,降至四线,与螺内酯同等地位。
(3)新指南强调了达标和维持目标(长期达标)[The main objective of hypertension treatment is to attain and maintain goal BP]。
(4)新指南不是那么强烈推荐起始联合了[mittee members mend],而是
“起始单药再单药加量”、“起始单药再加第二种”、“起始两种联合”三种策略都可以。
(5)肾病患者首选RAS阻断剂;糖尿病患者没有优先推荐RAS阻断剂,B减少卒中优于ACEI(中国的主要问题是卒中)。
《2013 ACC/AHA 控制血液胆固醇降低***动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险指南》内容变更与简介
【指南大变化】
新指南的最大