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题型
单选题
多选题
问答题
总分
得分
第I卷
(共75题)
,35岁,某大学教师。3个月前因出国问题与领导争吵,而后逐渐表现出情绪低落、兴趣减退,对未来悲观失望,认为领导和同事都疏远她,常有怨天尤人的表现。能主动求医,接触良好。
答案:D
本题解析:
暂无解析
()。
,双下肢中枢性瘫
答案:B
本题解析:
考点:
☆☆☆☆☆考点3:上运动神经元的解剖生理、临床表现及定位诊断;
上运动神经元起自大脑额叶中央前回巨锥体细胞(贝茨细胞),其轴突形成皮质脊髓束和皮质延髓束(合称锥体束)。二者分别经过内囊后肢和膝部下行。皮质脊髓束经中脑大脑脚、脑桥基底部,大部分神经纤维在延髓锥体交叉处交叉至对侧,形成皮质脊髓侧束,支配脊髓前角细胞。小部分纤维不交叉而直接下行,形成皮质脊髓前束,终止于脊髓前角。皮质延髓束在脑干各个脑神经运动核的平面上交叉至对侧,终止于各个脑神经运动核。除面神经核下部、舌下神经核外,其他脑神经核均受双侧皮质延髓束支配。
(1)缺损症状:瘫痪,即上运动神经元瘫痪,又称中枢性瘫痪或痉挛性瘫痪。
(2)刺激症状:抽搐。
(3)释放症状:中枢性瘫痪的肌张力增高(折刀样肌张力增高),腱反射亢进,病理反射阳性。
(4)断联休克症状:中枢神经系统局部急性严重病变,引起功能上与受损部位密切联系的远隔部位神经功能短暂缺失,如急性中枢性偏瘫肢体开始是弛缓的,肌张力减低,深浅反射消失(脑休克);急性脊髓病变时受损平面以下的弛缓性瘫痪(脊髓休克),休克期过去后,受损组织的释放症状逐渐出现,转变为肌张力增高,腱反射亢进,病理反射阳性。在皮质下白质及内囊处,锥体束病变引起的偏瘫,常常是上肢比下肢重,远端比近端重,上肢伸肌比屈肌重,下肢的屈肌比伸肌重,脑神经瘫痪限于对侧下部面肌及舌肌,表情动作不受影响。
上运动神经元瘫痪的特征:瘫痪分布以整个肢体为主(单瘫、偏瘫、截瘫);肌张力增高;腱反射亢进;有病理反射;无肌萎缩或轻度废用性萎缩;无肌束性颤动;肌电图神经传导正常,无失神经电位。
(1)皮质:局限性病变仅损伤其一部分,故多表现为一个上肢、下肢或面部瘫痪,称单瘫。当病变为刺激性时,对侧肢体相应部位出现局限性抽搐(常为阵挛性),皮质病变多见于肿瘤的压迫、皮层梗死、动静脉畸形等。
(2)内囊:锥体束纤维在内囊部最为集中,此处病变易使一侧锥体束全部受损而引起对侧比较完全的偏瘫,即对侧中枢性面、舌瘫和肢体瘫痪,常合并对侧偏身感觉障碍和偏盲,称为“三偏”征。
(3)脑干:一侧脑干病变既损害同侧该平面的脑神经运动核,又可累及尚未交叉至对侧的皮质脊髓束及皮质延髓束,因此引起交叉性瘫痪,即一侧脑神经下运动神经元瘫痪和对侧肢体上运动神经元瘫痪。如一侧中脑病变出现同侧动眼神经或滑车神经瘫痪,对侧面神经、舌下神经及上、下肢的上运动神经元瘫痪;一侧脑桥病变产生同侧5、6、7、8对脑神经障碍,对侧舌下神经及上、下肢上运动神经元瘫痪;一侧延髓病变产生本侧9、10、11、12对脑神经障碍,对侧上、下肢上运动神经元瘫痪。双侧延髓病变引起双侧9、10、11、12对或仅9、10两对脑神经瘫痪,称真性球麻痹,有咽反射消失,舌肌萎缩、纤颤,下颌反射无改变。双侧皮质延髓束病变引起的双侧9、10、11、12对或仅9、10两对脑神经功能障碍称假性球麻痹,特征是咽反射存在,下颌反射亢进,无舌肌萎缩及纤颤。
(4)脊髓:横贯性损害可累及本平面脊髓前角细胞和双侧锥体束,故高颈髓(颈1~4)病损,产生四肢上运动神经元瘫,常伴呼吸肌障碍。颈膨大(颈5~胸2)病损产生上肢下运动神经元瘫痪,下肢上运动神经元瘫痪。胸髓病损产生双下肢上运动神经元瘫痪。腰膨大病损(腰1~骶2)产生双下肢下运动神经元瘫痪。
()
C.***法齐明
答案:A
本题解析:
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4.《医院感染管理规范》对抗菌药物合理使用的要求中哪一项错误()
、咨询工作
,促进抗菌药物合理使用水平
%以下
答案:E
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()
答案:C
本题解析:
暂无解析
答案:D
本题解析:
暂无解析
()
答案:A
本题解析:
暂无解析
()
>
答案:C
本题解析:
暂无解析
()
答案:B
本题解析:
暂无解析
()
答案:E
本题解析:
暂无解析
:酶联免疫吸附试验,(),明胶颗粒凝集试验。
答案:A
本题解析:
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,除了?
、健全职业卫生治理制度和作规程
、健全劳动场所职业病损害要素监测及评价制度
答案:D
本题解析:
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13.
答案:B
本题解析:
作用机制主要为加强中枢抑制性神经递质GABA功能。
,首先发生萎缩的组织或器官是()。
答案:B
本题解析:
萎缩:因患病或受到其他因素作用,正常发育的细胞、组织、器官发生物质代谢障碍所引起的体积缩小及功能减退现象。病理性萎缩一般有:营养不良性萎缩、压迫性萎缩、废用性萎缩、去神经性萎缩、内分泌性萎缩。其中营养不良性萎缩是指蛋白质摄入不足或者血液等消耗过多引起。全身营养不良性萎缩见于长期饥饿、消化道梗阻、慢性消耗性疾病及恶性肿瘤等,这种萎缩常按一定顺序发生,即脂肪组织首先发生萎缩,其次是肌肉,再其次是肝、脾、肾等器官,而心、脑的萎缩发生最晚。局部营养不良性萎缩常因局部慢性缺血引起.
()。
答案:C
本题解析:
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答案:D
本题解析:
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17.《中华人民共和国传染病防治法》于()年()月()日经第十届全国人大常委会第十一次会议修订通过,中华人民共和国第十七号主席令公布。
答案:B
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()
答案:A
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()。
、免疫细胞和黏膜免疫系统
、免疫细胞和免疫分子
答案:D
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()。
答案:B
本题解析:
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,错误的应是()
答案:B
本题解析:
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,如预先给予酚妥拉明后,再静注该药时,则引起血压明显下降;但是如预先给予普萘洛尔后再静注该药引起血压上升,此药可能是()
E.***
答案:D
本题解析:
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()。
答案:B
本题解析:
产热安静时的器官是肝脏、运动时是骨骼肌;散热安静时的主要方式是辐射、运动时主要的方式是蒸发,考试中常记忆混淆。
,产生毒性代谢产物,引起严重的全身中毒症状,此类症状称为()。
***血症
答案:C
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,"肛门期"在()
***期
答案:B
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,但未突破基底膜
答案:E
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()
答案:A
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()
答案:D
本题解析:
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***用于个人经营,被判有期徒刑1年白某被判刑后其执业
,服刑期满可再执业
答案:C
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()
答案:C
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***是()
***
***
***
***
答案:B
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()
***尿苷
答案:C
本题解析:
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,30岁,有癫痫病史,现确诊肺结核,选用抗结核药时应慎用药物是
***
***丁醇
答案:D
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()
答案:A
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答案:B
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,有一项是错的
答案:C
本题解析:
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,男39岁,咳嗽、咯血、乏力1年与,伴低热,盗汗,且1年来体重下降10kg,影响血检查发现右上肺后段空洞形成,下一步应该做的检查是:
答案:C
本题解析:
此患者诊断为肺结核伴右上肺后段空洞行成,下一步应做的检查应是痰涂片抗酸染色。
()
、中1/3交点处进入枕三角
、中1/3交点处进入枕三角
、下1/3交点处进入枕三角
、下1/3交点处进入枕三角
答案:B
本题解析:
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(半抗原)()。
答案:C
本题解析:
半抗原是指只有反应原性而没有免疫原性的简单小分子物质。部分小分子物质(半抗原)可与表皮细胞角质蛋白或胶质结合,形成完全抗原。
()。
答案:C
本题解析:
肠和肺的组织较疏松,梗死初期疏松的组织间隙内可容纳多量漏出的血液,当组织坏死吸收水分而膨胀时,也不能把漏出的血液挤出梗死灶外,因而梗死灶为出血性。
()。
答案:C
本题解析:
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()
答案:D
本题解析:
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《出生医学证实书》?
答案:A
本题解析:
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()
A.- 物体表面(cfu/m2)≤15 医护人员手(cfu/m2)≤15
(cfu/m3)≤200 物体表面(cfu/m2)≤5 医护人员手(cfu/m2)≤5
(cfu/m3)≤1000 物体表面(cfu/m2)≤8 医护人员手(cfu/m2)≤8
(cfu/m3)≤10 物体表面(cfu/m2)≤5 医护人员手(cfu/m2)≤5
(cfu/m3)≤500 物体表面(cfu/m2)≤10 医护人员手(cfu/m2)≤10
答案:D
本题解析:
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、孕产期保健制度,防止或者减少出生缺陷,提高谁的健康水平()。
答案:C
本题解析:
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、痛苦、困境时,引起***的主要原因是()
答案:C
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、镇没有医疗机构,需要设立计划生育技术服务机构的()。