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JournalofShanxiHealthVocationalCollege 2022
动态增强磁共振与扩散加权成像联合用于诊断前列腺癌
的临床效果
张闯伟,吕贻民,张 允,丰春玲,关 洁
(驻马店市中医院,河南驻马店463000)
[摘 要] 目的:探析前列腺癌疾病诊断时采用扩散加权成像(DWI)联合动态增强磁共振(DCE-MRI)应用价值。方法:本次研
究选取疑似前列腺癌患者55例,通过病理诊断确认前列腺癌患者35例作为观察组,20例良性前列腺增生患者作为对照组。对两
组DCE-MRI、常规MRI和DWI相关参数进行比较。结果:对照组患者ADC值与DWI信号强度值均高于观察组,差异有统计学意
义(P<)。对照组患者Ktrans、Vc、Kep值均低于观察组,差异有统计学意义(P<)。Gleason评分和DCE-MRI参数呈正比
关系。结论:前列腺癌疾病患者实施DWI+动态增强MRI诊断价值显著,针对预后以及疾病分化程度的判断具有重要价值。
[关键词] 前列腺癌;DWI;动态增强MRI;诊断价值
[中图分类号] [文献标识码] B [文章编号] 2096-756X(2022)01-0021-02
近年来诊断前列腺癌疾病的基本检查方式分别包括:肿瘤序列横轴面,各项参数:30cm×30cmFOV;12sec扫描时间;
标志物检查、经直肠超声检查以及直肠指诊,;;256×256矩阵;12°翻转角;
充检查主要是磁共振(MRI),尤其是针对肿瘤远处转移和外侵msTE;3mm层厚。对比剂采用钆特酸普***,,
其评价线显著[1,2]。动态增强MRI能够针对前列腺癌实施定量对患者实施肘静脉注射,,注药5s
以及定性分析,本研究探析前列腺癌疾病诊断时采用扩散加权以后实施扫描,间隔时间5s,共扫描7次。
成像(DWI)联合动态增强磁共振(MRI)应用价值,报告如下。 结果和图像分析方式
1 常规MRI扫描 包括:T1WI及T2WI信号强度特征、
一般资料肿瘤发生部位、包膜是否完整、肿瘤组织类型、浸润程度、肿瘤
本次研究随机挑选2016年3月~2019年3月驻马店市中大小及形态、远处转移、发生灶、浸润程度。
医院接诊疑似前列腺癌患者55例,平均年龄(±) DWI其结果采用相关GE软件处理,弥散加权图像自
岁。患者均实施病理诊断,病历资料齐全。通过病理诊断确认动重建ADC图。
前列腺癌患者35例作为观察组, 动态对比增强磁共振(DCE-MRI)扫描 把相关原始
为对照组。观察组平均年龄(±)岁,平均病程数据全部传送至GE工作站,图像采用功能软件处理,包括:
(±)个月。对照组平均年龄(±)岁,平均Kep(速率常数);Vc(血管外细胞外间隙体积百分数);Ktrans
病程(±)个月。两组患者基线资料差异无统计学意(转运常数)。
义(P>),具有可比性。 Gleason评分 Gleason评分为5级10分制,分化不良:
方法8至10分;中等分化:5至7分;分化良好:2至4分。
, 统计学方法
以及12通道腹部专属BodyArrayCoil-12线圈,,计量资料采
叮嘱患者饮水,保证膀胱充盈,随后实施DWI扫描与常规MRI用x珋±s来表示,采用t检验,P<。
扫描,接着实施动态增强MRI。2 结果
常规磁共振(MRI)扫描 包括:冠状位、 两组ADC值与DWI信号强度值对比(见表1)
T1WI、T2WI常规序列扫描判断盆腔转移状况。各项参数:
T1WI:256×256矩阵;13msTE;500msTR。T2WI:256×256矩
表1 两组ADC值与DWI信号强度值对比(x珋±s)
阵;110msTE;600msTR;3mm层厚;20cm×20cm视野;
DWI信号强度值ADC值
。分组例数-32
50s/mm280s/mm2(10mm/s)
DWI扫描 ±±±
自旋回波序列(EP),各项参数:;3200msTR;±±±
3mm层厚;40cm×40cmFOV;256×256矩阵;50s/mm2、800s/
mm2扩散b值;84msTE;44sec扫描时间。P<<<
动态增强MRI扫描 扫描采用三维容积3DLA-VA
[作者简介]张闯伟,男,主治医师,从事影像科临床工作
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山西卫生健康职业学院学报 2022年 第32卷 第1期
两组DCE-MRI参数对比(见表2)DWI信号强度值均显著高于观察组,差异有统计学意义
(P<)。目前临床最常采用的外源性示踪法灌注成像技术
表2 两组DCE-MRI参数对比(x珋±s)之一是DCE-MRI,并且有许多关于DCE-MRI诊断良恶性肿
瘤的报道,该技术基本趋于成熟。本研究指出,对照组患者
KtransVcKep
分组例数-1-1
(min)(%)(min)Ktrans、Vc、Kep值均显著低于观察组,差异有统计学意义
±±±(P<)。Gleason评分和DCE-MRI参数呈正比关系,Glea-
±±±,预后越好。Ktrans值能够将对比
,分化越低则癌组织代谢更加旺盛,
P<<<,微血管生成速度越快。但是也有
一部分学者指出Gleason评分与Ktrans值无相关性,本研究所纳
入的标本数量偏少,所以最终结果可能会出现一些偏差,往后还
两组Gleason评分和DCE-MRI参数相关性分析(见表3)
需要创建前瞻性中心随机对照研究来证明本研究结论。
总而言之,针对前列腺癌患者采用DWI+动态增强MRI
表3 两组Gleason评分和DCE-MRI
诊断,针对预后以及疾病分化程度的判断具有重要价值,然而
参数相关性分析(x珋±s)
有关指标间的相关性有待进一步的探究。
指标βSEBetatP
(常量)
[参考文献]
Ktrans(min-1)
[1] 王海宝,刘 灿,贾 媛,
Vc(%)---
癌诊断中的应用[J].蚌埠医学院学报,2016,41(9):1234-1236.
Kep(min-1)
[2] 林文聪,
值[J].广西医科大学学报,2018,35(9):1294-1297.
3 讨论[3] 李军苗,杨登法,华浅近,-MRI与DWI诊断
在临床收治的男性肿瘤疾病中最常见的是前列腺癌,给予的定量分析[J].医学研究杂志,2019,48(1):69-73.
前列腺癌患者早期有效的诊断方式可便于提升个人生活质量[4] 马向征,王世威,许茂盛,-MRI联合DWI定量分析在前
和生存期,针对前列腺癌采用MRI进行诊断其主要优势在于:列腺癌诊断中的应用价值[J].浙江医学,2017,39(1):7-11.
[5] 方孙福,周晓燕,罗朝军,
前列腺癌属于实质性脏器,采用MRI进行诊断实质脏器其分辨
的诊断价值分析[J].医学影像学杂志,2017,27(1):186-188.
率明显高于B超及CT,同时还能为其提供相关参数,针对浸润
[6] 王 忠,袁 涛,付 兵,
转移情况、发生灶、肿瘤大小以及肿瘤范围等具有很好的判
前列腺癌诊断的临床价值[J].西部医学,2016,28(10):1451-
断[3,4]。DWI成像在常规MRIEP序列之上,将梯度场(弥散梯
1454.
度)加入其中实施扩散运动成像,能够将组织微观结构反应[7] 曾俊杰,邓巧玲,李 胜,-MRI对前列
出。ADC值属于表观扩散系数,能够对DWI的结果进行评腺癌的诊断价值[J].中国医刊,2018,53(8):911-915.
[5,6]
价。前列腺癌属于部分腺体和纤维肌性器官,组织较为紧[8] 陈桂娥,庞绍衡,马海波,、MRS、
密,而ADC值能够将组织学的相关特征直接反应出,纤维化、DCE-MRI对前列腺病变诊断价值的研究[J].中国CT和MRI杂
肿瘤细胞的异形性、囊变、异常、粘液样变、坏死淋巴组织等,经志,2017,15(6):124-127.
ADC值能够对肿瘤侵袭性进行无创评估,还能鉴别中低分化癌本文编辑:王知平
以及高分化癌[7,8]。本研究结果显示,对照组患者ADC值与
碳酸利多卡因与盐酸利多卡因用于硬膜外麻醉的效果
对比分析
石 筱,丁建英,阎小军
(山西医科大学第九临床医院太原市中心医院,山西太原030009)
[摘 要] 目的:分析碳酸利多卡因与盐酸利多卡因用于硬膜外麻醉的效果。方法:选取100例手术行硬膜外麻醉患者,随机分为
[作者简介]石 筱,女,主治医师,从事麻醉科临床工作
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