文档介绍：淋病的诊断和治疗
【摘要】目的探讨淋病的诊断和治疗方法。方法了解病史,根据其临床表现和检查结果进行诊断,治疗上采取一般治疗和药物治疗等治疗措施。结果全部治愈。结论淋病的诊断和治疗不甚复杂,但为防止复发传播,须从多方面进行宣传教育及做好防治工作。
【关键词】淋病诊断治疗
淋病是由淋病奈瑟菌侵入机体引起的泌尿生殖系统的化脓性感染,是国内外最常见的性传播疾病之一,主要通过***传染,也可通过接触淋病分泌物污染的衣物、便盆、医疗器械等间接传染。淋病奈瑟菌主要侵袭生殖、泌尿系统黏膜的柱状上皮、移形上皮,并黏附于精子沿生殖道黏膜上行扩散,可导致宫颈内膜炎、前庭大腺炎及脓肿、尿道炎、子宫内膜炎、急慢性盆腔炎,***则引起淋菌性******炎。
(一)诊断
【病史】
,常为脓性、臭味,***痒及烧灼感,可有下腹坠痛及腰骶痛。
***疼痛,可有脓性分泌物流出,严重者可有发热。
、尿道旁腺炎有尿频、尿急、尿痛,排尿烧灼感。
、寒战头痛,白带增多,双侧下腹疼痛;慢性表现为下腹坠痛、腰痛、背痛和白带增多。
【查体】
***及宫颈口脓性分泌物,宫颈红肿、糜烂触痛。
,局部红、肿、热痛,形成脓肿时有波动感,腺管或破溃时可有脓性分泌物流出。
、尿道旁腺炎尿道口充血、水肿,有压痛,见脓性分泌物,挤压***前壁时见尿道口流出脓性分泌物。
***分泌物为脓性、量多,宫颈触痛,双附件区增厚、压痛,有盆腔包块时可能脓肿形成,在此基础上如出现腹膜刺激征:腹痛加剧、腹肌紧张、压痛及反跳痛明显,则提示脓肿破裂;慢性表现为***脓性分泌物。
【诊断要点】
①有不洁性接触史或***有淋病感染史。②宫颈脓性分泌物增多,有尿频、尿痛、下腹疼痛、发热等症状。
③涂片查淋病奈瑟菌或培养出此菌。
(1)性伴有淋病史或急性淋病史未治疗或抗生素使用不恰当。
(2)宫颈脓性分泌物增多,不能用其他原因解释的输卵管炎、附件炎等慢性盆腔炎症性疾病。
(3)涂片+细菌培养找到淋病奈瑟菌。
(二)治疗:一旦确诊,应及时向疾病控制中心报告。
***、***清洁,可用洗液如妇炎清、洁尔阴等,每日冲洗***、***后,放置药栓或药于***,如环丙沙星(曼舒林),1/d,共7d。
,共5d。如对青霉素耐药可改用大观霉素肌内注射,,每次2gl/d,共5d,或头孢噻肟钠,肌内注射,每次Igl/d,共5d,或头孢曲松,肌内注射,每次Ig1/d,共5d。可同时加用阿奇霉素、氧***沙星抗支原体、衣原体治疗。,无性病接触史,符合