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复习
基底细胞癌,是一种分化程度最高的恶性附属器肿瘤。其特点为生长缓慢,有局部破坏性,但很少转移,结节溃疡型、色素型、硬斑病样型、表浅型。
鳞癌,是起源于表皮或附属器角质形成细胞的一种恶性肿瘤,菜花样型、深在型。
MM简称恶黑或黑素瘤,是一种恶性程度较高的黑素细胞肿瘤。临床上将恶黑分为两大类,即原位恶黑和侵袭性恶黑。
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学习要求
难点:红斑狼疮的治疗原则
重点:红斑狼疮的临床表现
熟悉:红斑狼疮的发病机制
掌握:红斑狼疮的临床表现和治疗原则
红斑狼疮是一种由遗传、环境及内分泌异常等多因素引起的机体免疫调节功能紊乱,所致的自体免疫性疾病。
第十八章免疫性皮肤病
流行病学
发病率4-250/10万人,我国70/10万人,其中女性113/10万人
男:女1:7-10,育龄妇女多见
发病同性别、年龄、种族、社会环境和经济状况有关
分型
盘状红斑狼疮
(discoidlupuserythematosusDLE)
亚急性皮肤型红斑狼疮
(subacutecutaneoueslupuserythematosusSCLE)
系统性红斑狼疮
(systemiclupuserythematosusSLE)
轻型
重型
病因
有不少证据表明遗传因素在红斑狼疮发病中起一定的作用。在同卵双生儿中均发病的可达65%,二人发病的间隔时间一般在二年以内,且临床表现颇为相似。
本病在生育年龄妇女较男性发生率高,故认为雌激素可能与本病发生有关。已发现SLE患者性激素的异常在于患者,特别是女性患者产生较强而持久的雌激素效应和较弱的雄激素效应。
在SLE病人的病程中日晒可以激发或加重病情的可达60%。病人对中波紫外线(UVB)和长波紫外线(UVA)的最小红斑剂量也降低。
早就有人认为SLE发病与感染有关。在SLE病人中抗逆转录病毒双链RNA抗体的阳性率可达70%,在病人中对麻疹病毒和风疹病毒的抗体滴度也常升高,表明SLE发病与病毒感染有关。
细菌的感染、精神忧郁、人种、地区、妊娠及环境污染等其它环境因素等对本病发病均有关系。