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一、概述 二、病因与发病机制 三、临床表现 1、一般表现 2、并发症 3、高血压急症 4、分类与分期 四、实验室及其他检查 五、诊断要点 六、治疗要点 七、护理诊断、措施和依据 八、保健指导
主要内容
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一、概述血压的形成
流动的血液对单位面积血管壁的作用称为血压
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高血压:是以体循环动脉压增高为主要表现的临床症候群,是最常见的心血管疾病。 高血压分为: 1〉原发性高血压:指病因未明的以动脉血压升高为主的临床综合征,可引起心、脑、肾严重并发症,其发病率高,对人们的危害较大,即高血压病。在大多数病例中占95%。 2〉继发性高血压:血压升高是做为某些疾病的一个临床表现,其病因明确,也称症状性高血压。大约占5%。
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高血压的诊断标准
根据1999年世界卫生组织和国际高血压学会(WHO/ISH)高血压治疗指南,高血压的诊断标准为:未服抗高血压药的情况下,收缩压≥140㎜Hg和(或)舒张压≥90㎜Hg
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二、病因及发病机制 (一)发病因素 1、性别与年龄
2、遗传 3、肥胖 4、摄盐量 5、职业 6、其他因素
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(二)发病机制
1、中枢与自主神经功能紊乱
2、肾素-血管紧张素-醛固***系统的影响
3、其他方面:血管内皮质系统生长、激活和释放的各种血管物质、胰岛素抵抗所致的高胰岛素血症也参与发病。
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三、临床表现
(一)一般表现:大多数病人起病缓慢,早期多无症状,偶于体检时发现血压升高,也可有头痛、头晕、眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状,其与血压水平未必一致,体检时可听到主动脉瓣第二心音亢进,心尖部第四心音。
(二)并发症表现
主要涉及心、脑、肾及眼底这几个病变部位
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病变部位—心脏
临床表现
左心室肥厚(高血压性心脏病)左心衰、合并冠状动脉粥样硬化心脏病的病人可有心绞痛,甚至心肌梗死。
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病变部位—脑
临床表现
头痛、头晕、头胀、短暂性脑缺血(头痛、失语、肢瘫)脑出血
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