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(优选)血尿水(Shui)肿意识障碍
第二页,共七十一页。
泌(Mi)尿道基本构成
肾 上尿路
输尿管
膀胱
前尿道(海绵体部) 下尿路
后尿道(前列腺部、膜部)
尿道
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二、病(Bing)因
(最多见)
①泌尿系结石;
②泌尿系感染(结核或细菌);
③肾炎,肾小球肾炎、间质性肾炎;
④泌尿系肿瘤;
⑤泌尿系畸形:多囊肾、血管异常或畸形
⑥泌尿系损伤(外伤、手术、器械检查);
⑦肾血管病变(肾动脉硬化)。
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病(Bing)因
①血液病血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、白血病等
②感染性疾病败血症、钩端螺旋体病、流行性出血热
③循环系统疾病高血压肾病、肾动脉硬化、慢性心衰等
④内分泌代谢疾病糖尿病、痛风等
⑤其他系统性红斑狼疮,结节性多动脉炎
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病(Bing)因
:
急性阑尾炎、盆腔炎、输卵管炎、大肠癌等侵及或刺激尿路时可产生血尿。
药物与化学因素毒副作用:磺***药、环磷酰***、抗凝剂、***剂等
功能性血尿:健康人剧烈运动后血尿
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病(Bing)因
引起血尿的泌尿系疾病中,以泌尿系结石、结核、一般细菌感染及肾炎等较为多见。
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三、临(Lin)床表现
血尿的颜色可呈红色、棕色或暗黑色,其差异取决于尿中含血量和尿酸碱度。含血量大、尿呈酸性时,呈棕色或暗黑色;尿碱性,则呈红色。
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临(Lin)床表现
(一)确定真假血尿
*假性血尿:月经、子宫、***或直 肠、肛门出血污染
*某些药物或食物所致红色尿:
显微镜检查无红细胞。
*血红蛋白尿:尿呈均匀红色或酱油色、无沉淀,镜检无红细胞或偶有红细胞。
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临(Lin)床表现
(二)定位诊断
:
方法:取三个清洁玻璃杯,嘱病人一次排尿将
前中后三段分别排入三个玻璃杯中。
第一杯(前段)含血:初血尿,病变位于尿道
第三杯(终末段)含血:终末血尿,膀胱颈和三
角区或后尿道病变。
全程血尿:膀胱或膀胱以上部位病变
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