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优选(Xuan)肺炎的经验性抗菌治疗
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CAP的临床诊断依据有哪些?
①新近出现咳嗽、咯痰或原有呼吸道症状加重,并出现脓性痰,伴或不伴胸痛。
②发热。
③肺实变体征和(或)闻及湿啰音。
④WBC>10x109/L或WBC<4x109/L,伴有或不伴有中性粒细胞核左移。
⑤胸部X线检查显示:片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变,伴或不伴有胸水。
※第⑤项加上①-④项中任何(He)一项,除外非感染性疾病就可作出诊断
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病史
女性,43岁,公务员
主要症状:咳嗽,咯黄脓痰,伴发热(Re)一周
病前10天在户外生存训练中有疲劳和受凉史
病例1
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根据你所学的知识和临床经(Jing)验,请问:
该患者最可能的诊断是什么?
?
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重要环节-抗感染治疗,抗感染治疗的原则:
•熟悉抗生素的种类和抗菌谱,适应证和副作用
•尽早用药,根据最可能的病原菌选(Xuan)择敏感的药物
•足够剂量
•尽量找到病原菌进行针对病原菌靶向治疗
•及时进行疗效评价:用药48-72小时后
•足够疗程:至少5天,多数需要7-10天或更长
•参考当地流行的细菌类型和耐药情况
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