流行性乙型脑炎和腮腺炎.pptx

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EpidemictypeBEncephalitis
第一页,共三十页。
乙型脑炎病毒
属于披膜病毒科虫媒病毒B组
是一种嗜神经的RNA病毒
理化特性:对外界抵抗力弱
病原学
第二页,共三十页。
流行病学
一传染源:猪是重要的传染源
其它家畜
病人和隐性感染者
二传播途径:蚊子传播
三人类易感性:人普遍易感,感染后绝
大多数人为隐性感染
第三页,共三十页。
四流行特征:
1严格的季节性
2流行地区
3好发年龄:儿童(尤其<10岁)
4发病特点:
农村城市,山区>沿海地区
高度分散性
第四页,共三十页。
发病机理
乙脑病毒
叮咬
人
血
隐性感染
脑炎
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病理变化
中枢神经系统病变广泛
以大脑、中脑、丘脑最严重
1脑实质和脑膜充血,水肿和出血
脑实质有坏死灶形成
2血管病变
3神经细胞不同程度的变性和坏死
4胶质细胞增生
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潜伏期10~14天
一临床分期
(一)初热期:病程3~4天
(二)极期:病程第4~10天
1持续高热
2意识障碍
 3惊厥
 4呼吸衰竭中枢性呼吸衰竭
周围性呼吸衰竭
 5其它神经系统症状体征
(三)恢复期
(四)后遗症期
临床表现
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分型
体温
意识障碍
惊厥
呼吸衰竭
轻型
38~39oC
清
无
无
普通型
39~40oC
嗜睡→浅昏迷
有
无
重型
40oC
昏迷
反复或持续
无
极重型
41oC
深昏迷
反复或持续
有
二临床分型
第八页,共三十页。
并发症
一支气管炎、肺不张
二营养不良
三褥疮
四消化道出血
第九页,共三十页。
实验室检查
一血象:白细胞总数明显增高
以中性粒细胞为主
二脑脊液检查
三血清学检查
乙型脑炎病毒特异性IgM检测
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