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临床路径连续改进解析总结报告
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临床路径连续改进解析总结报告
2015年临床路径工作总结
及2016年工作计划
2015年度本科室临床路径病种为鼓胀(肝硬化腹水)、黄疸(急性
病毒性肝炎),全年收治100人,临床路径总入径数:58人次,完***数14,中途退出人数44,入径率58%,%,现对2015年度临床路径工作总结以下:
一、存在问题:
临床路径入径人数、入径率低。
未入径完成退出入径率入径完成率
第一季度
3
3
10
%
30%
第二季度
2
4
15
%
%
第三季度
1
2
10
%
%
第四时度
25
2
11
%
%
二、原因解析
(一)、患者:1、对临床路径不认识;2、不配合治疗;3、提前出院。
(二)、医护人员:1、对临床路径未掌握;2、对入径积极性差;
3、执行流程不熟悉;4、技术水平不高,对并发症评估、办理不
到位。
(三)、科室临床路径管理小组:1、看守不到位;2、培训不到位;3、未拟定奖惩计划。
三、整改措施
1、科室临床路径管理小组做漂亮管工作,对于吻合入径标准
而未入径的,每发现一例对床位医生予以100元罚款,完成一例奖励
50元;每个季度对科室医护人员进行一次培训;成立个案管理员,
拟定相应的职责。
2、加强医护人员业务学****提升办理并发症的能力;做好对
患者的知情沟通工作。
3、增加科室临床路径病种,2016年拟增加齐集病(肝硬化)
中医临床路径。校正临床路径工作推行方案,成立奖罚措施。4、由
科室临床路径与单病种管理小组商定并上报需要增加的临床路径病
种。
四、2016年工作计划及目标
(一)、目标:提升入径人数、入径率,争取达到收治病人50%
入径,入径完成率达到60%,并保证入径质量。
(二)工作计划:
、连续依照《临床路径工作推行方案》执行临床路径的推行工
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作。
、科室临床路径推行见效,按规定推行奖惩
、加大临床路径的培训与科室的宣教,增加入径人数,提升入径
率。
、科室临床路径管理小组加强看守,如期解析数据,查找问题,进行解析,做好整改。
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