文档介绍：广东省居民因私出国护照申请表申请编号条形码
以下内容请申请人用正楷字体及黑色或蓝黑色墨水笔填写:
身份证号码
贴照片处
近期正面免冠头像
蓝底彩色照片
相片大小:48mm×33mm
头部宽度:21-24mm
头部长度:28-33mm
姓
名
出生时间
年月日
性别
□男
□女
出生地

拼音姓
拼音名
文化程度
职业
常住户口所在地
联系电话
本人是: □国家公职人员□国有企业领导班子成员或财务负责人□金融、保险系统人员
□科研、医疗、大中专院校副高职称以上人员□其他人员
单位
行政职务
或行政级别
申请人声明:
1、本人知道,凡属于国家公职人员、国有企业领导班子成员或财务负责人、科研医疗、大中院校副高职称以上人员以及金融、保险系统人员申办因私护照必须由单位加具意见,否则,由此造成的一切后果由本人承担;2、本申请表格所填内容正确无误,所提交的证明文件和照片真实无假。本人明白,不如实填报或提交虚假的资料属违法行为,将会被取消申请资格,并被追究法律责任。
申请人签名:

年月日
不满十四周岁的申请人,办理申请时,须由父母或法定监护人陪同。其父母或监护人须作如下声明:
本人是申请人的
□父亲□母亲
□监护人,同意申请人申办因私护照,本人的居民身份证号码是:
声明人签名:
年月日
单位地址
联系电话
邮政编码
出境事由
□定居□探亲□访友□结婚□应聘工作□个人旅游
□团队旅游□劳务□商务□培训□自费留学□继承财产
□国家公派留学□单位公派留学□其他事由( )
前往地
申请类别
□首次申请□遗失补证□旧证换发□过期重领□延期□变更加注
原护照号码: 有效期至: 年月日签发地:
家庭主要成员
称谓
姓名
年龄
工作单位和职务
住址
本人简历
取证方式
□邮政速递□回公安机关领取
□是否需要给手机发送审批状况信息手机号码:
★特别提示:如选择邮政速递方式领证,请按照如下要求详细填写,以免发生差错。
投递
地址
收件人
邮政编码
联系电话
右
边
栏
目
由
公
安
出
入
境
管
理
部
门
填
受
理
单
位
意
见
写
审
批
单
位
意
见

申请人单位或户口地公安派出所